静脉注射惠州卫生74课件讲解.pptxVIP

静脉注射基础护理技术惠州卫生职业技术学院主讲教师：付芳

导入情景?工作任务1、为该患儿给药时，护士遵循的药疗原则。2、正确为患儿实施肌内注射给药、静脉注射给药。

1.定义静脉注入无菌药物的方法。是发挥药效最快的给药方法。2.目的（1）药物不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发挥药效时，尤其是治疗急重症患者时。（2）由静脉注入药物作某些诊断性检查，如静脉注入造影剂。（3）静脉营养治疗。（4）经静脉输液或输血。（5）股静脉注射，主要用于急救时加压输液、输血或采集血标本。静脉注射静脉注射法（IV）

粗直、弹性好、相对固定；避开关节与静脉瓣；四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉静脉注射部位

静脉注射部位上肢静脉常选用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、手背静脉手背静脉静脉注射部位

四肢浅静脉注射法下肢静脉常选用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉，但下肢静脉不做为成人静脉注射首选部位，因为下肢静脉有静脉瓣，损伤后容易形成血栓。静脉注射

头皮静脉一般用于婴幼儿，小儿头皮静脉丰富，分支多，互相沟通交错成网，且静脉浅表易见，不易滑动易于固定，常选用额静脉、颞浅静脉、耳后静脉。静脉注射

股静脉股三角区内，股动脉内侧0.5cm处。静脉注射

静脉注射法（IV）静脉注射法（IV）【评估】1．患者意识状态、诊断、病情、治疗情况。2．患者肢体活动状况，注射部位的皮肤、静脉血管的弹性和充盈度情况。3．患者对用药了解情况，心理状态及合作程度。

1.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩,。2.患者准备（1）明确注射目的和注意事项，能配合操作。（2）取舒适体位。根据患者情况，常见的有3种。1）四肢浅静脉注射：协助患者取卧位或坐位。2）小儿头皮静脉注射：患儿取仰卧位或俯卧位，必要时剃去注射部位头发。3）股静脉注射：取仰卧位，下肢伸直略外展，必要时，臀下垫砂袋以充分暴露注射局部。静脉注射法（IV）【计划】

3.用物准备治疗车上层放置基础注射盘、按医嘱备药液、止血带、小垫枕及一次性治疗巾、一次性注射器、敷贴、注射卡、无菌纱布、洗手液等。必要时备头皮针、手套，股静脉注射备砂袋。车下层放置锐器回收盒、医用垃圾桶和生活垃圾桶各一个。4.环境准备清洁、安静、光线适宜。必要时遮挡患者。静脉注射法（IV）【计划】

核对解释选择静脉核对进针定位消毒推药注液拔针按压查对备药三查八对床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间、方法、有效期持针方式—示指固定针栓进针角度--与皮肤呈15-30°角进针深度---见回血后再顺静脉进针少许粗、直、弹性好、易于固定按压至不出血为止实施

静脉注射法查对备药核对解释（三查八对）

选择粗直弹性好的四肢浅表静脉在穿刺部位下方放置垫枕，一次性治疗巾，在穿刺点上方6cm处扎止血带。常规消毒注射部位，待干。选择静脉、定位消毒静脉注射

再次核对静脉注射

进针：嘱患者轻握拳头，左手绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持针（若使用头皮针，手持头皮针小翼），示指固定针栓，进针角度：15-30°，自静脉上方或侧方刺入静脉，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后再沿静脉走行进针少许。进针静脉注射

注药:松止血带、嘱病人松拳，一手固定针头（如为头皮针，用胶布固定），一手缓缓推药。注射完毕，用干棉签轻压穿刺处，右手迅速拔针，按压穿刺点片刻，直至不出血为止。拔针:拔针注药静脉注射

再次核对。安置病人，取舒适卧位。整理用物、洗手记录。静脉注射

1．护士无菌观念强，操作规范、熟练。2．护患沟通有效，患者明确操作目的并主动配合。静脉注射评价

（1）对长期静脉用药的病人，为保护血管应有计划地自远心端到近心端选择静脉注射。（2）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。（3）注射对组织有强烈刺激的药物，应先用生理盐水作注射引导，确认针头在血管内后，再换上内有药液的注射器推注，以防药液外溢而致组织坏死。（4）有出血倾向者不宜采用股静脉注射，股静脉注射时如抽出鲜红色血液，提示针头刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处5~10min，确认无出血后，在另一侧股静脉穿刺。静脉注射注意事项

肥胖患者：静脉上方进针，进针角度稍加大(30°～40°)水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺脱水患者：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺，穿刺不可过猛静脉注射特殊患者的静脉穿刺要点

－针头刺入静脉过少(针头脱出血管外):局部肿胀,疼痛,无回血－针头斜面未完全刺入静脉:有回血，局部隆起、有痛感－针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁:有回血,局部隆起不明显,有痛感－针头刺入过深,穿破对侧血管壁:无回血,局部隆起不明显,疼