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2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是病案首页的基本信息？()

A.病人姓名

B.性别

C.年龄

D.病程记录

2.病案首页中，患者身份信息不包括以下哪项？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.医保卡号

3.病案首页中的入院日期指的是？()

A.患者就诊的日期

B.患者住院的日期

C.患者出院的日期

D.患者死亡日期

4.病案首页中，出院日期指的是？()

A.患者就诊的日期

B.患者住院的日期

C.患者出院的日期

D.患者死亡日期

5.病案首页中，诊断依据主要依据以下哪项？()

A.病人主诉

B.医生诊断

C.病理结果

D.影像学检查

6.病案首页中，手术及操作名称填写时，应包括哪些内容？()

A.手术部位

B.手术方式

C.手术时间

D.以上都是

7.病案首页中，医疗费用总额包括以下哪些费用？()

A.治疗费用

B.药物费用

C.住院费用

D.以上都是

8.病案首页中，医生签名应包括哪几位医生的签名？()

A.主治医生

B.住院医师

C.护士长

D.以上都不是

9.病案首页中，护士签名应包括哪些护士的签名？()

A.主班护士

B.负责护士

C.护士长

D.以上都是

10.病案首页中的诊断依据，以下哪种情况不适宜填写？()

A.临床症状

B.医学检查结果

C.患者主诉

D.医生主观判断

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，患者身份信息应包括哪些内容？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.身份证号码

E.联系电话

12.病案首页中，诊断依据可能包括哪些信息？()

A.临床症状

B.医学检查结果

C.治疗经过

D.病理报告

E.患者主诉

13.病案首页中，手术及操作记录应包含哪些信息？()

A.手术名称

B.手术部位

C.手术方式

D.手术时间

E.手术并发症

14.病案首页中，出院情况可能涉及哪些分类？()

A.治愈

B.好转

C.未愈

D.死亡

E.自动出院

15.病案首页中，医疗费用构成可能包括哪些项目？()

A.药物费用

B.检查费用

C.治疗费用

D.住院费用

E.手术费用

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的入院日期是指患者被医疗机构接收住院治疗的日期，通常填写格式为______。

17.病案首页中的出院日期是指患者离开医疗机构结束住院治疗的日期，与入院日期相比，出院日期______。

18.病案首页中的诊断依据是指支持医生做出诊断的依据，通常包括______、______、______等内容。

19.病案首页中的手术及操作名称是指患者接受的具体手术或医疗操作，填写时需注意手术的______、______、______等信息。

20.病案首页中的医疗费用总额是指患者接受治疗过程中产生的所有费用，包括______、______、______等。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名可以随意填写，不需要与身份证信息一致。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的诊断依据只能由医生填写，护士不得填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的出院日期可以早于入院日期，以反映患者提前出院的情况。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的手术及操作名称可以根据医生的个人喜好进行填写。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的医疗费用总额可以由患者自行填写，无需医疗机构确认。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案首页的基本信息包括哪些内容？

27.如何确保病案首页信息的准确性？

28.病案首页中的诊断依据主要包括哪些内容？

29.在填写病案首页时，如何处理患者的隐私信息？

30.病案首页的填写有哪些规范要求？

2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】病人姓名、性别、年龄是病案首页的基本信息，而病程记录是病历内容的一部分，不属于首页基本信息。

2.【答案】D

【解析】患者姓名、性别、出生日期是患者身份信息的基本内容，医保卡号虽然与