腹腔镜探查术知情同意书.docx

腹腔镜探查术知情同意书

患者姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________病区:_________床号:_________

经您的主管医师详细说明病情及诊疗计划,您已了解目前需接受腹腔镜探查术。为充分保障您的知情权利,现由手术医师向您及家属详细说明本手术的相关信息,请您在完全理解后签署本同意书。

一、实施本手术的必要性及目的

您当前的主要临床问题为_________(如:腹腔不明原因包块/慢性腹痛待查/腹水性质待查/腹部闭合性损伤后评估等)。经现有检查(如超声、CT、肿瘤标志物、腹腔穿刺等)仍无法明确诊断或评估病变范围

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