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2025年江苏住院医师规范化培训考试（急诊科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

2、下列关于成人基础生命支持（BLS）的描述，正确的是

A.胸外按压频率为90～100次/分

B.按压深度应为4～5cm

C.通气与按压比例为30:2（单人）

D.每次通气时间应超过2秒

3、急诊患者出现意识障碍、瞳孔缩小、呼吸缓慢，最可能的中毒类型是

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.癫痫发作后状态

4、急性胸痛患者心电图显示ST段抬高型心肌梗死，首选治疗是

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入（PCI）

C.口服阿司匹林

D.冠状动脉旁路移植术

5、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.出现双肺湿啰音

D.胸部X线显示单侧渗出影

6、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正速度应为

A.每小时血钠升高0.5mmol/L

B.每小时血钠升高1～2mmol/L

C.每日血钠升高不超过8mmol/L

D.立即静脉推注高渗盐水，使血钠迅速恢复正常

7、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.使用呋塞米

C.急性肾衰竭少尿期

D.大量输注葡萄糖胰岛素

8、急诊患者突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，首选的检查是

A.腰椎穿刺

B.头颅CT平扫

C.头颅MRI

D.脑电图

9、下列关于过敏性休克的急救处理，错误的是

A.立即皮下注射肾上腺素

B.保持气道通畅，必要时气管插管

C.快速补充生理盐水扩容

D.首选糖皮质激素进行初始治疗

10、成人急诊患者出现高热、意识障碍、去大脑强直，体温调节中枢最可能受损部位是

A.大脑皮层

B.小脑

C.下丘脑

D.脑干

11、在急诊科抢救多发伤患者时，首要处理的原则是？

A.立即进行全身CT检查

B.优先处理危及生命的损伤

C.尽快完成所有影像学评估

D.首先稳定骨折部位

12、急性心源性肺水肿患者首选的药物治疗是？

A.氨茶碱

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.呋塞米

13、下列哪项是诊断急性主动脉夹层最快速可靠的影像学方法？

A.胸部X线

B.心电图

C.增强CT血管成像（CTA）

D.超声心动图

14、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.乌拉地尔

15、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.烟碱样作用

C.M样作用

D.中枢神经系统抑制

16、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特异的实验室指标？

A.动脉血氧分压降低

B.血氧饱和度下降

C.碳氧血红蛋白浓度升高

D.乳酸水平升高

17、急诊科接诊癫痫持续状态患者，首选控制发作的药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

18、下列哪项不是急性呼吸衰竭的常见临床表现？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.意识障碍

D.心动过缓

19、急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间一般始于发病后？

A.1小时内

B.2–12小时

C.24–48小时

D.72小时以后

20、急诊判断心脏骤停最可靠的依据是？

A.心电图呈直线

B.瞳孔散大

C.呼吸停止

D.大动脉搏动消失

21、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是

A.硝酸甘油

B.硝普钠

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

22、急诊患者出现高钾血症伴心电图T波高尖，首要处理措施是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.血液透析

23、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血实验室检查？

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.肌钙蛋白I

D.脑钠肽

24、急诊处理重度低血糖昏迷患者，首选给药方式是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.肌注胰高血糖素

C.口服葡萄糖溶液

D.静滴10%葡萄糖

25、下列哪项是急性主动脉夹层最典型的临床表现？

A.胸痛向左肩放射

B.突发剧烈撕裂样胸背痛

C.持续性压榨性胸痛

D.呼吸困难伴咳嗽

26、急诊患者发生过敏性休克，首选治疗药物是

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

27、下列哪种情况禁忌使用阿司匹林？

A.急性心肌梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.消化道出血急性期

D.房颤抗栓治疗

28、急诊患者怀疑有机磷中毒，特异性解