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2025年医学伦理学知识考试试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.某癌症晚期患者因疼痛剧烈，要求医生为其注射过量镇静剂“安乐离世”，但患者意识清醒且未签署过预立医疗指示。根据医学伦理学基本原则，医生最合理的回应是：

A.尊重患者自主意愿，实施注射

B.以“不伤害”原则拒绝，优先缓解疼痛

C.联系家属决定，家属同意则实施

D.建议患者转至允许安乐死的地区治疗

2.孕妇产检发现胎儿患有严重先天心脏病（出生后需多次高风险手术，生存质量低），但夫妻双方因宗教信仰拒绝终止妊娠。医生应优先遵循的伦理原则是：

A.有利原则（维护胎儿利益）

B.尊重原则（尊重患者自主权）

C.公正原则（分配医疗资源）

D.不伤害原则（避免孕妇身体损伤）

3.某基层医院因急救药品短缺，需在两名危重症患者（一名70岁退休教师，一名25岁孕妇）间分配最后一支救命药。根据“公正原则”，最合理的分配依据是：

A.患者社会贡献（教师优先）

B.患者年龄（孕妇优先）

C.治疗后预期生存时间（孕妇优先）

D.随机抽签

4.基因编辑技术“CRISPR-Cas9”用于治疗遗传性视网膜病变的临床试验中，研究者未向受试者说明“脱靶效应可能导致其他基因突变”的风险。这违反了伦理原则中的：

A.尊重原则（知情同意不完整）

B.有利原则（未最大化患者利益）

C.不伤害原则（增加潜在风险）

D.公正原则（受试者选择不公平）

5.实习医生小张在带教老师指导下为患者进行静脉穿刺，但连续3次失败，患者情绪激动要求换医生。此时最符合伦理的处理是：

A.坚持完成操作，锻炼技能

B.立即更换带教老师操作，避免患者痛苦

C.向患者道歉并说明实习身份，取得理解后继续

D.终止操作，由带教老师操作并解释“操作由上级医生最终负责”

6.某精神分裂症患者因拒绝服药导致病情复发，攻击他人。医生为控制病情强制给药。此行为的伦理依据是：

A.患者自主权高于一切

B.医生有“家长式”干预权以保护公共利益

C.不伤害原则优先于尊重原则

D.有利原则要求医生必须治愈疾病

7.临终患者王某（68岁）意识清醒，要求“不做气管插管”，但家属坚持“不惜一切代价抢救”。医生应首先：

A.尊重家属意愿，实施插管

B.以患者预立医疗指示为准，拒绝插管

C.组织伦理委员会讨论

D.与家属沟通，明确患者真实意愿

8.某医院为提升科研数据质量，将患者未匿名的诊疗记录提供给合作企业用于算法训练。这一行为主要违反：

A.患者隐私权

B.医疗资源公正分配

C.科研成果归属权

D.医生职业忠诚

9.新生儿筛查发现罕见遗传病（发病率1/100万），治疗需终身服用高价药物（年费用80万元），家庭无力承担。医生应重点关注的伦理问题是：

A.告知家属病情，由其决定是否治疗

B.联系慈善机构争取援助，优先保障治疗

C.强调“治疗是父母责任”，督促筹款

D.建议放弃治疗，避免家庭经济崩溃

10.人工智能（AI）辅助诊断系统误诊率低于人类医生，但患者因“不信任机器”拒绝使用。医生应：

A.强制使用AI结果，提升诊断准确性

B.尊重患者意愿，仅用人工诊断

C.向患者解释AI原理及数据，引导理性选择

D.隐瞒AI参与诊断的事实，避免患者抵触

11.器官移植中，“脑死亡”患者的家属拒绝捐献器官，但患者生前曾签署《器官捐献志愿书》。此时器官分配的伦理依据是：

A.家属意愿优先，因患者已无法表达

B.患者生前志愿优先，尊重其自主权

C.医院伦理委员会裁决

D.法律规定“家属不同意则不能捐献”

12.某医药公司资助的药物临床试验中，研究者发现试验组疗效与对照组无显著差异，但为获得资助继续后续研究，选择性报告部分阳性数据。这违反了科研伦理的：

A.客观性原则

B.受益风险平衡原则

C.受试者保护原则

D.公正原则

13.艾滋病患者就医时，护士因担心感染拒绝为其进行护理操作。这一行为主要违背：

A.不伤害原则（未提供必要护理导致病情恶化）

B.尊重原则（歧视患者身份）

C.有利原则（未促进患者康复）

D.公正原则（区别对待患者）

14.产前诊断发现胎儿为唐氏综合征（21-三体），夫妻双方因“不想让孩子受苦”要求终止妊娠，但当地法律禁止非医学指征堕胎。医生的伦理责任是：

A.协助患者前往法律允许地区终止妊娠

B.明确告知法律限制，提供遗传咨询

C.隐