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2025年心血管内科心律失常的急救处置技巧测验试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者突发宽QRS波群心动过速，血压80/50mmHg，意识模糊，首选处置药物为

A.胺碘酮150mg静推10min

B.腺苷6mg快速静推

C.同步电复律100J

D.利多卡因1mg/kg静推

答案：C

2.尖端扭转型室速持续发作，血镁1.3mg/dL，首选

A.静推硫酸镁2g

B.静推胺碘酮300mg

C.静推利多卡因1.5mg/kg

D.同步电复律200J

答案：A

3.预激伴房颤，心室率220次/分，血压90/60mmHg，禁用

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.地尔硫卓

D.同步电复律

答案：C

4.院前心电图示无脉电活动，已持续高质量CPR5min，下一步

A.肾上腺素1mg静推

B.胺碘酮300mg静推

C.阿托品1mg静推

D.立即转送

答案：A

5.急性心梗并发三度房室传导阻滞，心率30次/分，首选

A.静滴异丙肾上腺素

B.经皮起搏

C.阿托品0.5mg

D.急诊经静脉临时起搏

答案：D

6.室颤除颤3次后仍为室颤，第四次能量选择

A.150J双相

B.200J双相

C.360J单相

D.与第三次相同或递增

答案：D

7.新生儿室上速，心率280次/分，血压65/35mmHg，一线处理

A.腺苷0.1mg/kg快速推注

B.同步电复律0.5–1J/kg

C.胺碘酮5mg/kg

D.冰水面部刺激

答案：B

8.口服地高辛中毒致双向性室速，血钾5.8mmol/L，首选

A.利多卡因

B.地高辛抗体Fab片段

C.静推葡萄糖酸钙

D.血液透析

答案：B

9.院前12导联示右室流出道室速，血流动力学稳定，首选

A.腺苷6mg

B.维拉帕米5mg

C.胺碘酮150mg

D.同步电复律

答案：A

10.急性肺栓塞合并窦性心动过速140次/分，血压100/60mmHg，首选

A.美托洛尔5mg静推

B.胺碘酮150mg

C.溶栓治疗

D.腺苷6mg

答案：C

11.高钾血症致窦室传导，血钾7.2mmol/L，心电图示正弦波，首选

A.静推氯化钙1g

B.静推碳酸氢钠50mmol

C.静推葡萄糖+胰岛素

D.同步电复律

答案：A

12.院前心电监护示不规则窄QRS心动过速，RR间期绝对不齐，考虑

A.房扑2:1

B.房颤

C.多源性房速

D.房室结折返性心动过速

答案：B

13.同步电复律时同步标记应落在

A.R波升支

B.R波降支

C.T波顶峰

D.P波起点

答案：A

14.院前气管插管患者突发宽QRS心动过速，血压测不出，除颤仪充电中，应

A.继续CPR

B.立即推注胺碘酮

C.等待充电完成

D.给予肾上腺素

答案：A

15.急性下壁心梗伴二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率48次/分，无不适，应

A.阿托品0.5mg

B.急诊起搏

C.严密观察

D.异丙肾上腺素静滴

答案：C

16.院前肾上腺素标准剂量

A.0.5mg静推

B.1mg静推每3–5min

C.2mg静推

D.0.01mg/kg

答案：B

17.胺碘酮静推负荷量后维持剂量

A.0.5mg/min

B.1mg/min

C.2mg/min

D.3mg/min

答案：B

18.同步电复律前清醒患者最简捷镇静

A.地西泮10mg静推

B.咪达唑仑2–5mg静推

C.丙泊酚1mg/kg

D.硫喷妥钠50mg

答案：B

19.院前对无脉室速首次双相波能量推荐

A.120J

B.150–200J

C.300J

D.360J

答案：B

20.高镁血症致心脏停搏，血镁4.5mmol/L，首选

A.静推氯化钙

B.静推碳酸氢钠

C.静推葡萄糖+胰岛素

D.血液透析

答案：D

21.急性心肌炎并发高度房室传导阻滞，临时起搏导线首选置入

A.右室心尖

B.右室流出道

C.冠状静脉窦

D.左室心