慢性肾脏病的营养治疗.pptVIP

慢性肾脏病与营养治疗;肾脏是…第二颗心脏;肾脏的结构外形:两个、蚕豆状;肾脏的微细结构集合管肾小球肾小;肾脏能为我们做什么?排出药物排;慢性肾功能衰竭肾脏的生理功能丧;慢性肾功能衰竭1970年的患病;慢性肾脏病的病因肾炎糖尿病肾病;消化系统:厌食，恶心，呕吐，;营养代谢紊乱蛋白质代谢紊乱：;慢性肾脏病的分期I期(肾功能;II期(肾功能不全失代偿期);III期(肾功能衰竭期或尿毒;IV期(尿毒症期)分期肾功能;治疗措施加速肾衰进展的因素疾病;高蛋白饮食：1.2克/公斤体;慢性肾衰患者受损的肾功能肾脏无;慢性肾脏病的治疗III期II期;营养治疗的必要性改善营养不良;慢性肾脏病营养不良发生率慢性肾;营养不良的危害增加住院率，延长;营养不良对残余肾功能影响营养不;营养治疗的作用机理提供优质蛋白;透析前低蛋白饮食的益处酸中毒缓;营养治疗中的误区过分限制蛋白质;慢性肾脏病的药物治疗限制蛋白饮;营养治疗的药物酮酸必需氨基;蛋白质代谢途径（1）食物蛋白机;蛋白质代谢途径（2）未利用的氨;低蛋白饮食+必需氨基酸食物;低蛋白饮食+酮酸食物蛋白;开同?的成分开同的组成——Ai;开同?的作用酮酸结合氨基(体内;开同复方?-酮酸与必需氨基酸的;MDRD研究研究背景：研究结果;Clin.Nephrol,;综合分析研究研究背景：研究结果;限蛋白饮食肾病进展的作用危险性;检查须知衡量肾功能的指标营养状;衡量肾功能的指标GFRCCrC;营养状态的评估人体测量生化指标;理想体重：身高-105cm体重;人体测量——肱三头肌皮褶厚度方;人体测量——上臂肌围意义正常值;人体测量——体重丢失率体重丢失;人体测量——人体测量的特点优点;最常用的指标，是营养状况的关键;前白蛋白生化指标转铁蛋白;血生化检测指标的特点优点缺点白;饮食指南慢性肾脏病;非透析病人营养治疗原则低蛋白饮;低磷饮食： 5-7毫克/公斤;非透析病人营养治疗原则补充营养;膳食的选择及制备——蛋白质功用;膳食的选择及制备——蛋白质低蛋;膳食的选择及制备——蛋白质可采;GFR20-50ml/分;膳食的选择及制备——糖功用：最;糖类及水果含蛋白质极低，可适量;膳食的选择及制备——脂肪甘油三;膳食的选择及制备——高热量低蛋;膳食的选择及制备——脂肪摄入要;热量摄入：热量来源：膳食的选;膳食的选择及制备——无机盐的供;膳食的选择及制备——无机盐的供;低磷饮食每天磷摄取量需低于80;如何吃到低磷饮食磷限制在800;膳食的选择及制备——无机盐的供;膳食的选择及制备——维生素肾衰;膳食的选择及制备——微量元素肾;辛苦了，请稍事休息！;低蛋白饮食实际操作简介（1）L;执行LPD方案的步骤男性，56;计算每日所需总热量根据该患者体;应用食品交换份安排一日三餐食品;食品交换份使用特点易于达到平衡;能量从哪来糖类2.脂肪3.;能量有多高？200千卡280千;等值谷薯类交换表（1/2份）蛋;等值蔬菜类交换表供蛋白质3-5;等值水果类交换表供蛋白质1克，;等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9;等值大豆食品交换表供蛋白质9克;等值奶类食品交换表供蛋白质5克;等值油脂类食品交换表供脂肪10;一份蛋白质含有7克;各食物蛋白质含量一碗饭6;一份蛋白质…概算法≈一碗;小麦淀粉饮食的制作与应用;淀粉类食物仅含极少量蛋白质，但;使用麦淀粉制作的各类食品感谢北;使用麦淀粉制作的各类食品感谢北;让患者坚持LPD的管理讲解LP;指导患者填写饮食日记饮食日记的;24小时膳食回顾表格;LPD安排示范;快算蛋白质小窍门膳食要求40g;1101110.50.5;专用主食粉／米（麦淀粉的工业产;饺子／面条专用主食粉食用方法：;应用辅助工具做好LPD宣传资料;食物模型海报;食物量具食品称;40套早餐+中餐+晚餐简单组;推荐食谱计算每日蛋白质+能量需;愿所有肾脏病患者享受幸福生活;谢谢大家！ThankYou！