高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液(041)(副高级)备考难点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液(041)(副高级)梳理重点

临床医学检验·临床血液（041）副高级

高频考点·重点梳理（2025版）

1造血与造血调控

知识点

重点内容

记忆提示

★造血微环境

骨髓基质细胞、细胞因子（SCF、ILM-CSF）、黏附分子（VCAMn）

“土壤-种子”模型

★造血正向调控

EPO→红系；TPO→巨核；G-CSF→粒；M-CSF→单核

受体均为Ⅰ型细胞因子受体，JAK-STAT通路

★造血负向调控

TGF-β、TNF-α、IFN-γ、趋化因子CXCL12

可致再障、骨髓抑制

★造血干/祖细胞表型

CD34+CD38-CD90+CD45RA-；长期培养起始细胞（LTC-IC）

流式分选金标准

2红细胞疾病检验

疾病

机制

关键实验室指标

鉴别要点

★缺铁贫（IDA）

铁↓→血红素↓→小细胞低色素

SF↓、TS↓、sTfR↑、Ret-He29pg

与地贫鉴别：IDA的RDW↑、HbA2正常/低

★巨幼贫

DNA合成障碍

MCV100fl、中性粒分叶5叶、RBC巨样变、血清叶酸/维生素B12↓

注意LDH↑、间接胆红素↑（原位溶血）

★再障（AA）

造血干/祖细胞缺陷

骨髓脂肪化、CD34+细胞↓、BMNC0.3×10^9/L、PNH克隆(-)或1%

与低增生MDS鉴别：无病态造血

★溶血概诊

红细胞寿命缩短

Ret↑、LDH↑、间