骨科护理学教学课件及配套测试题.pptVIP

骨科护理学教学课件及配套测试题

第一章骨科护理学概述骨科护理的定义与发展骨科护理是护理学的重要分支,专注于骨骼、关节、肌肉等运动系统疾病患者的护理工作。随着医学技术的进步,骨科护理已发展成为一门集预防、治疗、康复于一体的专业学科。工作职责与特点

骨科常见疾病分类与特点创伤类疾病骨折、脱位、骨软组织损伤是骨科最常见的急症,需要及时准确的诊断和处理。退行性疾病骨关节炎、骨质疏松症等慢性疾病,需要长期管理和康复指导。感染性疾病骨髓炎等感染性疾病需要积极的抗感染治疗和精心护理。肿瘤性疾病骨肿瘤患者需要综合治疗和心理支持,护理难度较大。

骨折的护理管理骨折的分类及临床表现骨折按骨折线的走向可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折等。按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折。典型临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。骨折急救处理原则先抢救生命,后处理骨折先止血,后包扎先固定,后搬运开放性骨折先封闭伤口评估生命体征检查呼吸、脉搏和意识止血包扎压迫止血并覆盖伤口骨折固定用夹板固定受伤部位安全搬运稳固搬运至救护或医院

骨折固定技术详解1石膏固定适用于稳定性骨折,固定可靠,但需注意观察肢体血运情况,防止骨筋膜室综合征。固定期间要保持石膏干燥,避免压迫。2小夹板固定具有固定可靠、便于观察伤情、利于功能锻炼等优点。适用于四肢长骨骨折,特别是前臂和小腿骨折。3皮肤牵引适用于儿童股骨骨折、老年人股骨颈骨折等。牵引力量较小,操作简便,但需注意防止皮肤损伤。4骨牵引

骨折固定示意图:石膏包扎与牵引装置

骨折并发症的预防与护理重要警示骨折并发症可能导致严重后果,早期识别和及时处理至关重要。护理人员必须保持高度警惕,密切观察患者情况。骨筋膜室综合征早期表现为5P征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、无脉(Pulselessness)、麻痹(Paralysis)。一旦发现需立即报告医生,必要时行筋膜切开减压术。缺血性骨坏死好发于股骨颈骨折、舟骨骨折等血供较差部位。护理重点是避免负重,促进血液循环,密切观察关节功能。感染预防

骨科手术护理基础术前准备完善各项检查,评估手术风险,做好心理护理,指导患者术前禁食禁饮,备皮等准备工作。术中配合严格执行无菌技术,正确摆放体位,配合医生完成手术,确保手术器械清点准确无误。术后监测密切观察生命体征,监测伤口渗血情况,评估肢体血运,及时发现并处理并发症。

骨科常用护理操作技能脊柱损伤搬运法评分标准脊柱损伤患者搬运必须保持脊柱轴线稳定,采用三人搬运法或硬板担架搬运法。评分标准包括:搬运前评估(20分)、搬运方法正确性(40分)、脊柱保护措施(30分)、团队协作(10分)。小夹板及石膏固定操作

案例分析:脊柱损伤患者搬运注意事项正确搬运的关键步骤迅速评估伤情,判断是否存在脊柱损伤准备硬质木板或脊柱板作为搬运工具至少三人协作,统一口令同步动作保持头、颈、躯干在同一轴线上整体移动,避免扭转或屈曲脊柱固定好患者后再进行搬运实操评分标准详解

骨科康复护理1早期阶段(1-2周)以肌肉等长收缩练习为主,在不影响骨折固定的前提下,鼓励患者主动收缩肌肉,防止肌肉萎缩。2中期阶段(3-6周)逐步进行关节活动度训练,从被动运动过渡到主动运动,循序渐进增加活动范围和强度。3后期阶段(6周后)加强肌力训练和功能性活动训练,帮助患者恢复日常生活能力,逐步恢复正常活动水平。

骨科常见疾病护理重点颈椎病护理术后保持颈部制动,观察呼吸道是否通畅,监测四肢活动情况。指导患者正确使用颈托,避免颈部过度活动。骨关节炎管理疼痛管理是核心,包括药物治疗、物理治疗和心理支持。指导患者减轻关节负重,适当运动,控制体重。骨肿瘤心理护理

骨科急救护理要点骨折急救固定现场使用夹板、树枝等就地取材进行临时固定。固定范围应包括骨折部位的上下两个关节,防止骨折端移位造成二次损伤。骨筋膜室综合征识别出现5P征象时立即松解包扎或切开石膏,抬高患肢,必要时准备筋膜切开术。时间就是肢体,延误治疗可能导致不可逆损伤。急性骨髓炎护理

骨科护理中的感染控制医院感染预防基本原则标准预防是基础,包括手卫生、使用个人防护用品、安全注射等。骨科手术部位感染率较高,必须严格执行无菌技术操作规程。手术部位感染护理术前备皮要在手术当日进行,避免过早术中严格无菌操作,减少人员流动术后密切观察伤口,及时更换敷料引流管护理要规范,防止逆行感染数据显示手卫生和无菌技术是预防感染最有效的措施。抗生素的合理使用需要根据细菌培养和药敏结果调整方案,避免滥用导致耐药。

骨科护理安全管理制度核心制度解读包括查对制度、交接班制度、分级护理制度等十大核心制度。每项制度都是用血的教训换来的,必须严格执行。风险评估防范对患者进行跌倒、压疮、静脉血栓等风险评估,制定针对性预防措施,降低护理不良事件