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2025年医学伦理学课程学习试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪项是医学伦理“尊重原则”的核心要求？

A.确保医疗行为对患者有利

B.尊重患者的自主决策权

C.公平分配医疗资源

D.避免患者受到不必要伤害

2.关于“知情同意”的构成要素，正确的是？

A.医生告知、患者签字即可

B.包括信息充分告知、患者理解、自愿同意三个环节

C.仅需患者家属签署书面文件

D.紧急情况下可完全省略

3.某遗传病患者拒绝基因检测，医生认为检测结果可能帮助其子女预防疾病，强行要求检测。这一行为主要违背了：

A.不伤害原则

B.公正原则

C.尊重原则

D.有利原则

4.临终关怀的伦理本质是：

A.放弃治疗

B.通过缓解痛苦提升生命质量

C.加速患者死亡

D.减少医疗资源消耗

5.基因编辑技术（如CRISPR）用于“治疗性编辑”（纠正致病基因）与“增强性编辑”（如提高智力）的伦理分界关键在于：

A.技术成熟度

B.是否涉及人类胚胎

C.目标是治疗疾病还是提升功能

D.编辑范围是否超过单个基因

6.某医院为提高效率，将患者诊疗数据匿名化后用于AI算法训练，未单独告知患者。这一行为可能违背：

A.患者的隐私权

B.医生的注意义务

C.医疗资源分配的公正

D.不伤害原则

7.对于无自主意识的昏迷患者，医疗决策的首要依据是：

A.家属意愿

B.患者预先签署的“生前预嘱”

C.医生的专业判断

D.医院伦理委员会意见

8.器官移植中“脑死亡”标准的伦理意义主要在于：

A.减少家属心理负担

B.提高器官利用率

C.更科学地界定生命终点

D.降低医疗成本

9.医学研究中“安慰剂对照试验”的伦理合理性前提是：

A.对照组患者不会因延迟治疗遭受不可逆伤害

B.试验药物疗效已明确优于安慰剂

C.仅适用于轻症患者

D.无需告知患者分组情况

10.人工智能（AI）辅助诊断时，若因算法缺陷导致误诊，伦理责任的主要承担者是：

A.AI开发者

B.操作AI的临床医生

C.医院管理方

D.三方共同承担

二、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）

案例1：

78岁的张奶奶因肺癌晚期入住肿瘤科，预计生存期3-6个月。她明确向主管医生表示：“不想再做化疗，希望回家和家人相处。”但张奶奶的子女认为“放弃治疗是不孝”，要求医生继续化疗以“延长生命”。医生反复解释化疗可能加重痛苦且效果有限，但子女仍坚持，并威胁“不化疗就投诉”。

问题：如果你是主管医生，应如何处理这一伦理困境？需结合医学伦理原则分析。

案例2：

某基因治疗公司计划开展“β-地中海贫血”基因编辑临床试验，目标是通过编辑患者造血干细胞的致病基因（HBB基因）达到治愈效果。试验对象为5-10岁患儿，需采集骨髓、编辑后回输。已知该技术存在脱靶风险（可能破坏其他基因），且疗效在动物实验中仅部分有效。

问题：伦理审查委员会在审批该试验时，应重点关注哪些伦理问题？需具体说明。

案例3：

某三甲医院引入AI诊断系统辅助放射科读片，系统准确率达95%（人工读片约90%）。但近期发生两起误诊事件：一例AI漏诊早期肺癌（人工医生未复核），另一例AI误判良性肿瘤为恶性（医生未核对病史直接建议手术）。患者起诉医院要求赔偿。

问题：从医学伦理角度，医院在AI应用中应承担哪些责任？医生的伦理义务有哪些？

三、论述题（共1题，20分）

随着脑机接口（BCI）技术的发展，其在医疗领域的应用逐渐扩展（如帮助瘫痪患者控制电子设备、治疗抑郁症）。但技术也可能被用于“增强认知”（如提升记忆、注意力）或“情绪调节”（如人为干预情感）。

请结合医学伦理原则，论述脑机接口技术应用需警惕的伦理风险，并提出应对建议。

参考答案

一、单项选择题

1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.B8.C9.A10.D

二、案例分析题

案例1参考答案：

处理该困境需以“尊重原则”为核心，结合“有利原则”与“公正原则”综合考量：

（1）尊重患者自主权：张奶奶作为完全民事行为能力人，有权根据自身价值观选择治疗方案。其“拒绝化疗”的意愿是对“生命质量”的重视，医生需优先尊重。

（2）澄清家属认知偏差：子女“不化疗即不孝”的观念源于对“延长生命”的绝对化理解。医生应通过沟通，解释“过度治疗可能增加痛苦”的医学事实，引导家属理解“尊重患者意愿”本身是更重