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肝囊肿介入硬化术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

入院诊断：肝囊肿（单发/多发，位置：__________，最大径约__________cm，超声/CT提示囊壁菲薄/增厚，囊内透声好/可见分隔/絮状物）

经治医师已详细向患者本人（或授权委托人，以下统称“您”）告知肝囊肿介入硬化术（以下简称“本手术”）的相关信息，包括但不限于手术目的、操作方式、潜在风险、替代治疗方案及术后注意事项等。为充分保障您的知情选择权，现以书面形式向您说明如下：

一、肝囊肿的病情背景与