放射医学(中级344)专业实践能力卫生专业技术资格考试复习策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试放射医学(中级344)专业实践能力复习要点

放射医学（中级·344）——专业实践能力复习要点

1.考试整体结构与评分要点

考试科目：理论（单选/判断）+实操（现场技能检查）

实操项目：包括装置操作、图像质量检测、剂量评估、位置标定、病例分析等。

评分标准：

操作规范（遵守SOP，穿戴防护用品）

技术参数设置（正确输入kv、mA、曝光时间等）

图像质量（分辨率、对比度、噪声、伪影）

辐射防护（辐射剂量控制、监测记录）

报告与沟通（及时向主管医师或患者解释检查结果）

2.辐射物理与安全（RadiationPhysicsSafety）

关键点

重点内容

辐射类型

X射线、γ射线、β射线（本专业主要涉及X射线）

剂量单位

Gray(Gy)、Sievert(Sv)、毫戈瑞(mGy)

剂量控制原则

时间、距离、屏蔽（ALARA）

个人剂量监测

电离辐射剂量计、辐射剂量记录本、年度剂量上限（50?mSv）

职业防护设施

铅板、钢板、防辐射围裙、铅玻璃、交叉防护墙

环境监测

区域剂量率测量、辐射泄漏检测、日常巡检记录

紧急处理

辐射泄漏、意外曝光的应急流程与报告程序

3.成像原理与技术

项目

复习要点

X射线产生

阴极射电子→靶（钨/钼）轰击→轰击射线（特性/连续）

CT成像原理

旋转探针→投影→重建（filteredbackprojection/3?D重建）

MRI成像原理（如有涉及）

核自旋共鸣、相位编码、k?空间采样、FFT重建

图像质量因素

空间分辨率、对比度、噪声、伪影（条纹、金属伪影、运动伪影）

暴露因子（ExposureFactor）

kv、mA、SID、SOD、F?number、曝光时间、压缩/采样方式

剂量与质量的关系

低剂量→高噪声、低对比度；高剂量→更好质量但不必要的剂量累计

4.解剖学与影像学基础

常见检查部位与对应影像特征

头颅CT：颅骨、脑室、出血、血栓

胸部X?ray/CT：肺野、肋骨、心脏、胸膜

腹部CT：肝、胆、胰、肾、血管、肠道

骨折定位：X?ray/CT评估骨折线、移位、不连续

解剖位置标记方法

皮肤标记、透射标记、数字化标记系统

影像解读的基本框架

①观察整体结构→②关注关键结构→③判读异常（浸润、肿块、出血、钙化）

5.位置标定与操作技术

检查项目

关键位置标定要点

常用技巧

胸部正位

中枢线、锁骨柄、胸廓上缘、肋骨底部

采用垂直/斜射、确保肋骨对称

侧位胸部

胸骨上缘、锁骨中线、肋骨底部

侧卧或立位，保证肋骨平行于感应器

腹部平面

肋骨下缘、脐带、耻骨上缘

患者深呼吸屏气，使用碘剂/对比剂时注意注射部位

CT体部（上腹/下腹）

起始高度（肋骨上缘）、结束高度（盆骨底）

使用等距切片（1–3?mm）并做重建

CT头部

眉毛上缘、后枕部、颅底

确保患者头部固定，避免运动伪影

CT心脏

心室中心、胸骨上缘

心电同步、心室相位窗口（30–50%）

6.影像质量检查与评估

几何校准

SID、SOD、F?number、中心对齐、像素大小。

辐射剂量评估

使用剂量计或软件计算DLP、CTDIvol、EEffectivedose。

图像特征检查

①噪声水平（标准差）

②对比度（HU差值）

③线性分辨率（MTF）

④金属伪影、运动伪影、涂层伪影。

质量控证（QC）程序

每日/每周对比度、噪声、几何图形、辐射泄漏检测。

异常情况处理

过曝/欠曝、畸变、伪影→重新检查或调参。

7.临床案例分析与决策

场景

需要关注的关键技术点

急性脑出血

快速成像、低剂量、屏蔽、即时报告；确认出血范围、血肿压迫。

肺部结节检测

高分辨率、适当kv/mA、截面厚度1–2?mm；对比剂使用评估。

骨折复位评估

多角度投射、适当加压、关注关节间隙、碎片定位。

心脏CT冠脉造影

心电同步、对比剂注射速率、心室相位窗口、剂量最小化。

妊娠早期检查

超低剂量、避免unnecessary正常检查、记录辐射剂量并向患者解释。

8.法规与职业伦理

《放射诊断技术人员职业资格法》（及最新修订）

《辐射安全管理条例》（国家/地区）

信息保密与患者隐私（电子报告、数据存储）

职业道德：

真实记录、无篡改

积极沟通、尊重患者

继续教育与技术更新

9.常用检查参数快速表（示例）

检查项目

kV

mA

曝光时间

SID(cm)

F?number

重建层厚

备注

胸部正位

125

250

0.1s

180

1.0

—

采用自动曝光控制

CT头部（无对比）

120

200–300

0.5s(rotations)

57

0.5–1.0

1?mm

重建核心算法：FBP/ASIR

CT腹部（对比）

120

250–350

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