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2026年医疗卫生系统招聘考试（胸心外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、胸外心脏按压的步骤中，应优先进行的是（）

A.循环评估

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.终止按压

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致肺气肿的主要病理机制是（）

A.肺泡融合成大泡

B.肺泡壁弹性纤维断裂

C.支气管黏膜增生

D.肺间质纤维化

3、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中，肿瘤侵犯食管壁的深度描述错误的是（）

A.T1：黏膜层

B.T2：黏膜下层

C.T3：肌层

D.T4：穿透脏层

4、心脏骤停患者出现“三联征”（颈静脉怒张、低血压、心音消失）提示（）

A.心律失常

B.心包填塞

C.肺栓塞

D.严重脱水

5、纵隔镜的适应症不包括（）

A.食管病变诊断

B.纵隔淋巴结活检

C.食管狭窄扩张

D.胸腔闭式引流

6、急性肺栓塞的影像学特征最常见的是（）

A.肺不张

B.肺纹理增粗

C.深静脉血栓征

D.肺动脉充盈缺损

7、巨大肺大疱（直径＞8cm）的处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.肺大疱结扎术

C.胸腔镜肺大疱切除

D.糖皮质激素治疗

8、心包填塞患者出现“心音遥远”的体征，提示（）

A.填塞程度轻

B.填塞程度中

C.填塞程度重

D.填塞已缓解

9、急性肺不张的常见病因中，下列哪项属于感染性因素（）

A.吸入异物

B.气管插管

C.肺炎

D.胸廓畸形

10、心脏瓣膜置换术中，生物瓣膜与机械瓣膜的材料差异主要在于（）

A.血液相容性

B.耐久性

C.术后抗凝需求

D.手术难度

11、肺大泡破裂后首选的治疗方法是？A.穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.药物抗炎D.外科手术

ABCD

12、食道癌最常见的转移途径是？A.淋巴道至纵隔B.血行至肝脾C.植物性转移D.淋巴道至肺

ABCD

13、急性心梗患者再灌注治疗的最佳时间是？A.发病2小时内B.3天内C.1周内D.2周后

ABCD

14、主动脉夹层的典型症状是？A.持续胸痛伴高热B.突发颈部疼痛向左肩放射C.腹痛伴肠鸣音减弱D.胸闷气促伴肺部湿啰音

ABCD

15、肺栓塞治疗中，抗凝药物首选？A.阿司匹林B.肝素C.华法林D.水蛭素

ABCD

16、食管癌根治术后最常见的早期并发症是？A.吞咽困难B.乳糜胸C.咽喉水肿D.切口感染

ABCD

17、张力性气胸急救措施的关键步骤是？A.高流量吸氧B.立即行胸腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气D.纠正低血压

ABCD

ABCD

18、心包穿刺的适应症是？A.心包积液＞100mlB.急性心包填塞C.陈旧性心包炎D.心肌梗死

ABCD

19、纵隔镜的适用范围是？A.食管癌淋巴结分期B.胸腔积液病因检查C.肺大泡手术D.肺穿刺活检

ABCD

20、肺脓肿的病原体以？A.链球菌B.大肠杆菌C.青霉菌D.肺炎克雷伯菌

ABCD

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性心包炎患者首选抗生素是（）

A.头孢曲松钠

B.青霉素G

C.庆大霉素

D.克林霉素

22、肺栓塞患者溶栓治疗禁忌症包括（）

A.青年男性

B.D-二聚体阳性

C.胸痛持续＞14天

D.颈静脉怒张

23、食管裂孔疝的典型症状是（）

A.呼吸困难伴紫绀

B.反酸、胸骨后疼痛

C.呼血伴黑便

D.吞咽困难伴声音嘶哑

24、心脏瓣膜置换术的绝对禁忌症是（）

A.高血压控制不佳

B.活动性感染

C.血红蛋白＜80g/L

D.糖尿病病程＞5年

25、肺大疱破裂后紧急处理措施是（）

A.口服氯化镁

B.立即胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.纠正低钾血症

26、心包穿刺可能发生的严重并发症是（）

A.胸腔积液增多

B.血气胸

C.肺炎

D.肝包膜下血肿

27、冠心病支架植入术后需长期服用（）

A.氯吡格雷+阿司匹林

B.硝苯地平+倍他乐克

C.螺旋霉素+维生素K

D.羟氯喹+泼尼松

28、肺栓塞患者D-二聚体检测的意义是（）

A.确