妇产科宫腔镜下子宫内膜息肉切除术知情同意书.docx

妇产科宫腔镜下子宫内膜息肉切除术知情同意书

患者姓名：___________年龄：___________病历号：___________

住院/门诊号：___________联系方式：___________

一、疾病诊断与手术必要性说明

经妇科超声、宫腔镜检查及相关实验室检验，您目前诊断为“子宫内膜息肉”（具体数目、大小、位置详见检查报告）。子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的良性增生性病变，常见临床表现为异常子宫出血（如经期延长、经量增多、非经期出血）、不孕或反复流产等。若息肉体积较大（直径＞1.5cm）、多发、合并异常出血或影响生育功能，需积极干预。