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胎儿生长受限诊断

定义?1.小于孕龄儿：出生体重低于同胎龄体重第10百分位数的新生儿。2.胎儿生长受限（FGR）：指胎儿应有的生长潜力受损，估测的胎儿体重小于同孕龄第10百分位的SGA。3.严重的FGR：估测的胎儿体重小于同孕龄第3百分位。4.低出生体重儿：胎儿出生时的体重小于2500g。

诊断准确评估孕周，评估胎龄应基于准确核对孕周，包括核实母亲月经史、相关的辅助生殖技术的信息，以及早孕或中孕早期的超声检查。临床指标测量子宫底高度，可用于低危人群的筛查。子宫底高度连续3周测量第10百分位数以下者，为筛选FGR指标，预测准确率达13%~86%。辅助检查超声监测胎儿生长，彩色多普勒超声检查脐动脉血流，抗心磷脂抗体与部分FGR的发生有关。

B超测量双顶径正常36周前4mm/2周以下情况要考虑为FGR：2mm/2周28周70mm30周75mm32周80mm

B超测量头臀径(CRL)是反映早期胎儿生长发育的敏感指标股骨长度(FL)有报道股骨长度低值仅能评价是否存在匀称型FGR腹围(AC)是预测胎儿大小的可靠指标腹围(AC)与头围(HC)比植AC/HC:36周前ACHC,36周两者相等,此后ACHC,若比值同等孕周均值的第十百分位数,即有FGR的可能,同时可判断FGR的类型.

小结核心前提：?准确核实孕周是诊断FGR重要前提。诊断主干：?根据临床指标及超声辅助检查评估胎儿生长是诊断的王道。

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