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执业医师考试复习重点笔记

前言：复习策略与核心原则

作为一名过来人，深知执业医师考试的复杂性与挑战性。这份笔记旨在提炼各科核心考点，帮助考生在有限时间内高效复习，直击重点。请务必结合最新考纲与教材使用，切勿脱离课本空谈重点。复习时，应坚持“理解为先，记忆为基，真题为本”的原则，注重知识点的横向联系与临床应用，而非简单的死记硬背。

第一部分：基础医学综合

1.生理学

*细胞的基本功能：细胞膜的物质转运功能（单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞入胞）；细胞的兴奋性和生物电现象（静息电位、动作电位的产生机制及特点，兴奋性的周期性变化）。

*血液循环：心脏泵血功能（心动周期、心输出量及其影响因素）；心肌的生物电现象和生理特性（自律性、传导性、兴奋性、收缩性）；动脉血压的形成及其影响因素；微循环的组成及功能；心血管活动的调节（神经调节、体液调节）。

*呼吸：肺通气的原理（肺通气的动力与阻力）；肺容积与肺容量；肺换气与组织换气的基本原理；气体在血液中的运输（氧和二氧化碳的运输形式）；呼吸运动的调节（化学感受性呼吸反射）。

*消化和吸收：胃肠的神经支配及其作用；胃液、胰液、胆汁的主要成分和作用；小肠的吸收功能。

*能量代谢和体温：基础代谢率；体温的调节。

*尿的生成和排出：肾小球的滤过功能及其影响因素；肾小管和集合管的重吸收与分泌功能；尿生成的调节（抗利尿激素、醛固酮的作用）。

*神经系统的功能：突触传递的基本过程；神经递质；反射活动的基本规律；神经系统的感觉分析功能；内脏活动的神经调节；脑的高级功能。

*内分泌：激素的概念、作用方式和分类；下丘脑-垂体系统的功能；甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、胰岛素、胰高血糖素的生理作用。

2.生物化学

*蛋白质的结构与功能：氨基酸的结构特点和分类；肽键与肽；蛋白质的一级、二级、三级及四级结构；蛋白质的理化性质。

*核酸的结构与功能：DNA和RNA的化学组成与基本单位；DNA的双螺旋结构；核酸的理化性质。

*酶：酶的分子结构与功能；酶促反应的特点；影响酶促反应速度的因素（底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂）。

*糖代谢：糖的分解代谢（糖酵解、糖的有氧氧化）；糖原的合成与分解；糖异生。

*脂类代谢：脂肪的分解代谢（脂肪动员、β-氧化）；酮体的生成与利用；胆固醇的代谢（合成、转化）。

*生物氧化：ATP与其他高能化合物；氧化磷酸化。

*氨基酸代谢：氨基酸的脱氨基作用；氨的代谢；个别氨基酸的代谢（一碳单位、芳香族氨基酸）。

*核苷酸代谢：嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与分解代谢。

3.病理学

*细胞和组织的适应与损伤：萎缩、肥大、增生、化生；细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、纤维素样变、坏死（凝固性坏死、液化性坏死、坏疽）、凋亡。

*损伤的修复：再生（各种组织的再生能力）；纤维性修复（肉芽组织的结构和功能）；创伤愈合。

*局部血液循环障碍：充血、淤血、血栓形成（条件、过程、类型）、栓塞（类型、对机体的影响）、梗死（类型、病理变化）。

*炎症：炎症的原因；炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）；炎症的局部表现和全身反应；炎症的类型及其病理特点（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎、慢性炎）。

*肿瘤：肿瘤的概念；肿瘤的异型性；肿瘤的生长与扩散（直接蔓延、转移：淋巴道、血道、种植性转移）；肿瘤的命名与分类；良性肿瘤与恶性肿瘤的区别；癌与肉瘤的区别；常见肿瘤举例（上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤）；肿瘤的病因学和发病学（癌基因、抑癌基因）。

*心血管系统疾病：动脉粥样硬化（基本病理变化、继发病变）；冠状动脉粥样硬化及冠心病（心绞痛、心肌梗死）；高血压病（缓进型高血压的病理变化）；风湿病（基本病理变化、风湿性心脏病）。

*呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病理特点；肺炎（大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的病理特点）；肺癌的常见类型及病理特点。

*消化系统疾病：慢性胃炎的类型及病理特点；消化性溃疡病的病理变化及并发症；病毒性肝炎的基本病理变化、临床病理类型及其病理特点；肝硬化的类型及病理特点（门脉性肝硬化为主）。

*泌尿系统疾病：肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的病理变化）；肾盂肾炎的病理特点。

*生殖系统和乳腺疾病：子宫颈癌、乳腺癌的病理特点。

*内分泌系统疾病：甲状腺疾病（弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌）。

4.药理学

*药物效应动力学：药物的基本作用（兴奋与抑制）；治疗作用与不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）；量效关