2026版正高卫生职称-护理学类-外科护理(正高)[代码：049]历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版正高卫生职称-护理学类-外科护理(正高)[代码：049]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、术后患者出现发热、局部红肿渗液，应首先考虑的并发症是（）

A.肺功能不全

B.深静脉血栓

C.切口感染

D.出血性休克

A.肺功能不全

B.深静脉血栓

C.切口感染

D.出血性休克

【参考答案】C

【解析】切口感染是术后最常见并发症，表现为局部红肿、渗液及发热。需立即拆线换药并加强抗感染治疗，同时监测全身炎症反应。肺功能不全多见于术前呼吸功能差者，深静脉血栓常伴下肢肿胀疼痛，出血性休克多因术中止血不彻底。

2、关于术后预防性抗生素使用，最佳时间窗是（）

A.术前3天开始

B.术前2小时或麻醉开始前1小时

C.术后6小时

D.术后24小时

A.术前3天开始

B.术前2小时或麻醉开始前1小时

C.术后6小时

D.术后24小时

【参考答案】B

【解析】预防性抗生素需在手术切口前2小时或麻醉开始前1小时开始给药，以达有效血药浓度。术前3天用药易导致菌群失调，术后6小时或24小时用药已错过感染预防关键期。正确用药时间可降低切口感染率15%-30%，符合《抗菌药物临床应用指南》要求。

3、患者行甲状腺次全切除术前3天开始碘伏消毒颈部皮肤，需每日1次，每次保留时间至少（）

A.5分钟

B.10分钟

C.30分钟

D.1小时

【参考答案】C

【解析】甲状腺手术需术前3天开始碘伏消毒颈部皮肤，每日1次，每次消毒后保留时间≥30分钟以形成长效消毒膜。选项C符合《外科护理学》术前皮肤准备规范，其他选项时间不足无法达到消毒效果。

4、术后患者出现阵发性腹痛、呕吐伴停止排气排便，首先考虑（）

A.切口感染

B.肠梗阻

C.术后出血

D.血栓性静脉炎

【参考答案】B

【解析】肠梗阻典型表现为腹痛（阵发性）、呕吐、停止排气排便（肠鸣音减弱或消失）。选项B符合机械性肠梗阻特征，而切口感染多伴红肿热痛及发热，术后出血表现为持续引流血性液体，血栓性静脉炎以肢体肿胀疼痛为主。需结合体征及辅助检查综合判断。

5、术后感染防控中，以下措施哪项属于多因素干预策略？A.仅加强手术部位消毒B.联合使用广谱抗生素与抗厌氧菌药物C.严格限制探视人员数量D.提高病房空气消毒频次

A.仅选A

B.仅选B

C.仅选C

D.全选

【参考答案】D

【解析】术后感染防控需多因素干预，包括环境控制（C）、抗生素策略（B）和人员管理（D）。单选A或B均不全面，D涵盖综合措施，符合WHO《手术安全核对表》及《外科感染预防指南》要求。

6、关于华法林抗凝治疗护理，错误的是：A.术前3天停药需监测INRB.与维生素C同服可增强疗效C.长期服用需每月复查血常规D.过量出血时首选维生素K拮抗

A.仅选A

B.仅选B

C.仅选C

D.全选

【参考答案】B

【解析】华法林与维生素C存在相互作用（B错误），维生素C可加速其代谢。其他选项均正确：A需术前调整抗凝强度，C需监测出血风险指标，D过量出血时维生素K为首选逆转剂（参考《抗凝药物临床应用指南》2023版）。

7、患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前护理中禁食禁水时间应选择（）

A.术前4小时禁食、6小时禁水

B.术前8小时禁食、4小时禁水

C.术前6小时禁食、2小时禁水

D.术前12小时禁食、8小时禁水

【参考答案】B

【解析】腹腔镜胆囊切除术需保证麻醉安全，术前8小时禁食可减少胃内容物反流风险，4小时禁水避免麻醉后口腔干燥及误吸。胃排空时间约4-6小时，过早禁水可能因胃内残留液体不足而影响麻醉效果，故选项B正确。

8、术后预防下肢深静脉血栓形成，首选药物是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.丹参注射液

【参考答案】B

【解析】低分子肝素通过抗凝血酶Ⅲ增强抗Xa活性，具有生物利用度高、出血风险低的特点，是预防术后深静脉血栓的首选。华法林需监测INR值，阿司匹林主要用于心血管疾病二级预防，丹参为中药制剂，证据等级不足，故选B。

9、术后患者预防性使用抗生素的最佳时机是：A.术前2小时或麻醉开始后立即给药B.术前3天开始C.术后24小时D.术前1小时

A.术前2小时或麻醉开始后立即给药

B.术前3天开始

C.术后24小时

D.术前1小时

【参考答案】A

【解析】根据《抗菌药物临床应用指导原则》，术后预防性抗生素应在术前2小时或麻醉开始后立即给药，以覆盖手术全程。术前3天用药易导致菌群失调，术后24小时用药已错过关键预防窗口，术前1小时可能因肠道准备影响吸收。此选项符合感染预防指南。

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