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icu实习护士总结

ICU实习护士总结

一、实习基本情况

本次ICU实习为期12周，从2023年3月1日至2023年5月24日，在XX医院重症监护室完成。实习期间，我轮转了ICU的各个工作区域，包括综合ICU、心外ICU、神经ICU和急诊ICU，共参与护理患者156人次，其中男性89例，女性67例；年龄分布从18岁至89岁，平均年龄62.3岁。实习期间，我跟随带教老师完成各类护理操作共计823次，参与抢救危重患者43例，成功抢救32例，抢救成功率为74.4%。

二、ICU环境与设备熟悉

2.1ICU环境布局

ICU采用中心监护站设计，周围环绕16张床位，每张床位面积18平方米，配备独立空气调节系统。病床间距不少于1.5米，确保医护人员操作空间。病房内划分清洁区、半污染区和污染区，三区之间有明确的物理隔离。实习期间，我熟悉了ICU的布局特点，掌握了不同区域的消毒隔离流程，严格执行手卫生规范，实习期间累计执行手卫生措施3,256次，手卫生依从率达到95.6%。

2.2监护设备操作

ICU配备各类先进监护设备，包括多参数监护仪、呼吸机、血液净化设备、临时起搏器、主动脉内球囊反搏(IABP)等。实习期间，我系统学习了这些设备的基本原理和操作规范：

1.多参数监护仪：掌握了心电监护、有创血压监测、中心静脉压监测、血氧饱和度监测等技术，共设置监护参数892次，报警处理423次。

2.呼吸机：学习了有创呼吸机和无创呼吸机的使用，包括参数设置、报警处理、管路管理等。实习期间参与呼吸机管理患者67例，累计调整呼吸机参数1,234次，成功脱机18例。

3.血液净化设备：掌握了连续性肾脏替代治疗(CRRT)的基本原理和操作流程，参与CRRT治疗32例，累计治疗时间436小时。

4.临时起搏器：学习了临时起搏器的安装和护理，参与护理临时起搏器患者8例。

5.主动脉内球囊反搏(IABP)：学习了IABP的工作原理和护理要点，参与护理IABP患者5例。

三、专业技能学习与实践

3.1基础护理技能

1.气道管理：学习了气管插管、气管切开患者的护理，包括吸痰、气道湿化、气囊管理等。实习期间执行气管内吸痰1,256次，其中深部吸痰432次，未发生相关并发症。

2.各类导管护理：掌握了中心静脉导管、动脉导管、尿管、胃管等各类导管的护理规范，共执行导管护理操作2,134次，导管相关感染发生率为0。

3.伤口护理：学习了各类伤口的评估和护理方法，参与压疮护理56例，其中Ⅲ期压疮8例，Ⅳ期压疮2例，经过精心护理，所有压疮均有所好转。

4.营养支持：学习了肠内营养和肠外营养的配制和输注方法，参与营养支持护理187例，其中肠内营养132例，肠外营养55例。

3.2专科护理技能

1.心血管系统护理：学习了急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常等疾病的护理要点，参与护理心血管疾病患者89例，其中急性心肌梗死32例，急性心力衰竭27例。

2.呼吸系统护理：学习了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等疾病的护理，参与护理呼吸系统疾病患者76例，其中ARDS18例。

3.神经系统护理：学习了脑出血、脑梗死、重症肌无力等疾病的护理，参与护理神经系统疾病患者54例，其中脑出血23例，脑梗死18例。

4.肾脏系统护理：学习了急性肾损伤、慢性肾衰竭等疾病的护理，参与护理肾脏系统疾病患者32例，其中急性肾衰竭19例。

5.多器官功能障碍综合征(MODS)护理：学习了MODS的评估和护理要点，参与护理MODS患者23例，其中存活16例，死亡7例，病死率为30.4%。

3.3急救技能

1.心肺复苏(CPR)：学习了标准心肺复苏和高级心血管生命支持(ACLS)流程，参与实施心肺复苏23次，成功抢救12例。

2.电复律和除颤：学习了电复律和除颤的操作流程，参与执行电复律8次，除颤15次。

3.休克抢救：学习了各类休克的识别和抢救流程，参与抢救休克患者19例，成功抢救14例，抢救成功率为73.7%。

四、各类疾病和患者的护理经验

4.1大手术后患者护理

实习期间参与护理大手术后患者67例，其中腹部大手术后32例，胸科手术后18例，神经外科手术后12例，骨科手术后5例。针对这类患者，我重点学习了：

1.术后生命体征监测：掌握术后早期生命波动的识别和处理，共监测术后患者生命体征1,234次，发现并处理异常情况43次。

2.术后疼痛管理：学习了疼痛评估工具和镇痛