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护理专业实习日志模板及填写范例

引言

护理专业实习是理论知识与临床实践相结合的关键环节，是护理学生迈向职业护士的重要过渡。实习日志作为实习过程的系统性记录，不仅是对每日学习、工作的梳理与总结，更是反思成长、积累经验、提升专业素养的有效工具。一份高质量的实习日志，能够清晰展现实习生的学习轨迹、技能掌握程度及职业态度，为教学评估和个人职业发展提供重要依据。本文旨在提供一份专业、实用的护理专业实习日志模板，并辅以填写范例，以期帮助护理实习生规范日志撰写，最大化实习成效。

护理专业实习日志模板

实习生基本信息

*姓名：

*学号：

*学校：

*实习医院：

*实习科室：

*带教老师：

*实习时间：年月日（星期）天气：

一、今日实习目标

1.主要目标：（例如：掌握XX疾病的护理常规；独立完成XX基础护理操作；学习XX仪器的使用方法等）

2.次要目标：（例如：熟悉科室排班及工作流程；学习与患者及家属的沟通技巧；了解科室常见应急预案等）

二、主要实习内容与过程记录

*（详细记录当日参与的各项护理工作、学习内容、观察到的病例、参与的教学活动等。应体现具体操作、病情观察要点、护理措施、健康教育内容、与其他医护人员的协作等。可按时间顺序或工作模块进行记录。）

*例如：

*晨间护理：参与XX床、XX床等X位患者的晨间护理，包括口腔护理、协助翻身叩背、更换床单位等，重点观察了XX床患者的皮肤情况。

*治疗执行：在带教老师指导下，协助完成静脉输液X例，独立完成肌肉注射X例，口服药发放X人次。其中，为XX床患者进行静脉穿刺时，因患者血管条件较差，首次未成功，在带教老师指导下选择另一部位穿刺成功，并进行了穿刺后护理及健康宣教。

*病情观察：重点观察XX床（诊断：XX）患者的生命体征、神志、瞳孔、出入量及XX症状（如疼痛、引流液颜色性质量等）的变化，并记录。

*健康教育：针对XX床患者的病情（如糖尿病/高血压），进行了关于饮食、运动、用药依从性方面的健康指导。

*参与学习：参加了科室组织的关于“XX”的业务学习/小讲课/病例讨论。

三、学习与技能提升

*今日学到的新知识/理论：（例如：XX疾病的临床表现与护理要点；XX药物的作用机制与不良反应观察；XX检查的术前准备与术后护理等）

*今日掌握或提升的操作技能：（例如：静脉穿刺成功率提高；掌握了XX仪器的基本操作；学会了XX护理记录的规范书写等）

*今日强化的沟通/协作能力：（例如：学习了如何与焦虑患者沟通；如何更有效地与医生进行病情交接等）

四、遇到的问题与反思

*今日实习中遇到的困难或疑问：（例如：对XX操作步骤不熟练；对XX病情变化的判断不确定；与某位患者沟通不畅等）

*针对上述问题的思考与解决方案/寻求帮助的过程：（例如：通过查阅资料/请教带教老师，明确了XX问题的处理方法；认识到自身在XX方面的不足，计划如何改进等）

*自我反思与经验教训总结：（例如：操作前准备不够充分导致紧张；观察病情不够细致；沟通时语言表达需更通俗易懂等）

五、带教老师评语与建议

*（由带教老师填写，包括对实习生当日表现的评价、优点、需改进之处及后续实习建议等）

六、自我小结与明日计划

*今日实习的总体感受与收获：

*未完成的实习目标及原因：

*明日实习目标与计划：

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护理专业实习日志填写范例

实习生基本信息

*姓名：李晓华

*学号：2021XXXX

*学校：XX医科大学护理学院

*实习医院：XX市第一人民医院

*实习科室：心血管内科

*带教老师：王芳主管护师

*实习时间：2024年3月15日（星期五）天气：晴

一、今日实习目标

1.主要目标：掌握心内科常见心律失常（如房颤、室早）的心电图特征及初步识别方法；熟悉心内科常用药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂）的给药途径、常见副作用及观察要点。

2.次要目标：学习心内科患者的入院护理流程；练习使用心电监护仪，能正确识别主要参数。

二、主要实习内容与过程记录

*晨间护理与交接班（08:00-09:00）：跟随带教老师王老师参加科室晨间交接班，认真听取夜班护士对重点患者的病情汇报，特别是3床急性心肌梗死术后、7床心律失常（房颤）患者的夜间情况。交接班后，参与了5床、7床、12床患者的晨间护理，协助患者整理床单位，测量并记录了生命体征。重点观察了7床房颤患者的心率、心律情况，其脉搏为78次/分，但触诊感觉不齐。

*治疗执行（09:00-11:30）：在王老师指导下，协助完成了本科室10位患者的静脉输液治疗。其中，独立为8床高血压患者进行了