儿科小儿先天性心脏病经皮介入封堵术知情同意书.docx

儿科小儿先天性心脏病经皮介入封堵术知情同意书

尊敬的患儿监护人：

为了帮助您全面了解患儿病情及拟实施的经皮介入封堵术相关信息，保障您的知情权利，我们将以客观、专业的态度向您说明以下内容。请您仔细阅读并充分理解后，再决定是否同意手术。

一、患儿病情与手术必要性

您的孩子（姓名：________，性别：________，年龄：________岁）经超声心动图、心电图及临床评估，确诊为________（具体类型，如：膜周部室间隔缺损/继发孔型房间隔缺损/动脉导管未闭等），缺损直径约________mm（或描述具体位置及血流动力学影响）。目前患儿存在________（症状，如：反复呼吸道