艾灸治疗知情同意书
患者基本信息确认
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________
联系方式:__________病历号/就诊卡号:__________
主诊医师:__________执业医师资格证号:__________
(注:本页以下内容需患者或其法定代理人逐行阅读,充分理解后签字确认。)
一、艾灸治疗前评估与沟通
艾灸作为中医外治疗法之一,需严格遵循“辨证施灸”原则。治疗前,主诊医师将通过以下步骤完成全面评估,确保治疗方案的安全性与针对性:
(一)中医辨证与体质辨识
医师将
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