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2026年山东省住院医师规范化培训考试（危重病科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数（PaO2/FiO2）的诊断标准是？

A.200-300mmHg

B.300-500mmHg

C.≥300mmHg

D.≤300mmHg

2、危重患者使用去甲肾上腺素治疗时，起始剂量通常为？

A.0.5μg/(kg·min)

B.0.05-0.1μg/(kg·min)

C.1μg/(kg·min)

D.0.1-0.2μg/(kg·min)

3、俯卧位通气（PPLV）治疗ARDS的最佳每日时长为？

A.4-6小时

B.8-10小时

C.12-14小时

D.16-20小时

4、急性肾损伤（AKI）的分期标准中，GFR下降幅度为？

A.≥30%

B.≥50%

C.≥75%

D.≥90%

5、糖皮质激素用于危重感染时，通常需要联合使用的药物是？

A.磺胺甲噁唑

B.多西环素

C.羟氯喹

D.氯喹

6、呼吸机撤离时，PaO2/FiO2比值应达到？

A.≥150mmHg

B.≥200mmHg

C.≥250mmHg

D.≥300mmHg

7、俯卧位通气对ARDS患者的主要益处是？

A.降低心输出量

B.改善肺泡-动脉氧合

C.减少镇静药物用量

D.加速炎症因子清除

8、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选药物是？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.硝苯地平

9、镇静剂使用原则中，正确的是？

A.尽可能延长镇静时间

B.优先选择苯二氮?类药物

C.每日评估并调整镇静目标

D.无需监测血药浓度

10、急性肾损伤的预防措施不包括？

A.控制血压＜130/80mmHg

B.限制晶体液输入量

C.避免使用非甾体抗炎药

D.纠正电解质紊乱

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者初始氧疗应以血氧饱和度≥多少？

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

12、急性肺水肿患者首选的静脉扩张药物是？

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.多巴酚丁胺

D.硝酸甘油

13、机械通气患者撤离呼吸机时，需满足以下哪项核心标准？

A.血气分析正常

B.自主呼吸试验（TOB）成功

C.呼吸频率≤20次/分

D.氧合指数≤150

14、危重患者镇静药物中代谢最迅速的是？

A.瑞芬太尼

B.丙泊酚

C.咪达唑仑

D.美罗培南

15、ARDS患者推荐采用哪种体位进行氧疗？

A.俯卧位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.平卧位

16、接触多重耐药菌感染患者时，应首选哪种隔离措施？

A.穿戴防护服

B.隔离衣+防护镜

C.隔离衣+防护口罩

D.无菌手套

17、脓毒症休克患者收缩压≤90mmHg时，应首先选择哪种药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝苯地平

D.脑钠肽

18、急性左心衰竭伴严重低氧血症时，首选药物是？

A.硝普钠

B.吗啡

C.美托洛尔

D.艾司洛尔

19、呼吸机设置参数中，防止肺泡萎缩的关键指标是？

A.PEEP

B.FiO?

C.呼气末正压

D.氧合指数

20、危重患者谵妄的首选治疗药物是？

A.苯二氮?类药物

B.奥氮平

C.丙戊酸钠

D.舒必利

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于危重病科机械通气参数的设置，正确选项是（）

A.潮气量8-10ml/kg

B.呼吸频率10-12次/分

C.吹气时间1-1.5秒

D.PEEP5-10cmH?O

E.氧合指数≤300mmHg

22、危重患者感染控制措施中，正确的包括（）

A.患者床之间放置屏风

B.隔离衣袖口超过肘部2cm

C.接触隔离患者使用专用设备

D.消毒后手未干燥即触摸其他患者

E.污染区与清洁区分色标识

23、急性过敏反应急救药物不包括（）

A.肾上腺素

B.苯海拉明

C.地塞米松

D.糖皮质激素

E.碳酸氢钠

24、重症患者生命体征监测中，异常指标包括（）

A.APACHEII评分≥25

B.GCS评分13-14

C.血气分析pH7.35-7.45

D.血小板100×10?/L

E.尿量30ml/h

25、镇静药物应用原则错误的是（）

A.优先选择短效药物

B.最低有效剂量

C.镇痛与镇静分开评估

D.每日监测肝肾功能

E.长期使用前评估认知功能

26、机械通气常见并发症不包括（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.气管