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婴幼儿手足口病预防与护理全面指南

第一章

认识手足口病

什么是手足口病?

病因与易感人群

由多种肠道病毒引起的急性传染病,主要影响6个月至5岁的婴幼儿。这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育,更容易受到病毒侵袭。

典型临床表现

发热通常是首发症状,随后出现口腔溃疡,导致进食困难。手掌、脚掌出现特征性红疹或水疱,这也是疾病命名的由来。

重症风险警示

识别手足口病的典型症状

视觉识别要点

手足口病的皮疹和口腔溃疡具有典型特征。皮疹多为椭圆形或梭形水疱,周围有红晕,不痛不痒。口腔溃疡常分布在舌、颊黏膜及硬腭等处,引起明显疼痛。

手足口病的流行特点

1

季节高发期

每年5-7月和9-11月是手足口病高发季节,夏秋季温暖潮湿的环境利于病毒传播。家长在这些时期需格外注意防护。

2

高危年龄段

3岁以下儿童最易感染,其中6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。这个年龄段的孩子探索世界主要靠手和嘴,增加了感染风险。

3

集体暴发风险

托幼机构因儿童密集接触、共用玩具等原因,容易出现聚集性疫情。一旦发现病例,需立即采取隔离和消毒措施。

4

病毒类型多样

第二章

传播途径与感染风险

主要传播方式

粪-口传播途径

这是最主要的传播方式。患儿粪便中含有大量病毒,通过污染的手、食物、水源、玩具等进入健康儿童体内。因此,便后洗手和食品卫生至关重要。

呼吸道飞沫传播

患儿咳嗽、打喷嚏时,飞沫中的病毒可以直接传播给近距离接触者。在密闭空间内,这种传播方式的风险更高,因此保持环境通风很重要。

直接接触传播

病毒存活与传染期

病毒顽强的生存能力

肠道病毒在外界环境中具有较强的抵抗力。在常温下,病毒可以在物体表面存活数天,在潮湿环境中甚至可达数周。这意味着被污染的玩具、门把手、桌面等都可能成为传染源。

病毒对酸碱度有一定耐受性,但对紫外线和干燥敏感。75%酒精和含氯消毒剂可以有效杀灭病毒。

传染期的时间跨度

患儿在发病前数天就已具有传染性,这使得疾病防控更具挑战性。发病后第一周是传染性最强的时期,此时病毒排出量最大。

即使症状消失后,患儿仍可能继续排毒2-3周。因此,康复后的隔离期同样重要,不能掉以轻心。

病毒传播路径可视化

病毒来源

患儿口鼻分泌物、粪便、疱疹液

污染媒介

未洗净的手、玩具、门把手、餐具

进入途径

经口、鼻进入健康儿童体内

发病过程

潜伏3-6天后出现症状

这个传播链条清楚地显示:勤洗手是阻断病毒传播最简单有效的方法。每一次认真洗手都是在保护孩子的健康。

第三章

临床表现与诊断

准确识别手足口病的症状对于早期诊断和治疗至关重要。本章将详细介绍从早期症状到重症预警的全过程,帮助家长及时发现问题并采取正确措施。

典型症状详解

01

潜伏期(3-6天)

感染后并不立即发病,病毒在体内悄悄复制。这段时间孩子可能没有任何症状,但已具有传染性,这也是疾病难以防控的原因之一。

02

初期症状

突然发热,体温可达38-39℃,伴有咽痛、流涕、咳嗽等类似感冒症状。孩子可能表现出烦躁不安、食欲减退,有些还会出现呕吐。

03

口腔病变

发热1-2天后,口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,主要分布在舌、颊黏膜、硬腭等部位。疼痛明显,影响进食和吞咽,孩子可能流口水、哭闹。

04

皮肤疹子

手掌、脚掌及臀部出现斑丘疹和疱疹。疹子呈椭圆形或梭形,周围有红晕,疱疹内液体清亮。与其他出疹性疾病不同,手足口病的疹子一般不痛不痒。

05

恢复期

多数患儿症状轻微,经过5-7天自然康复。疱疹逐渐干涸结痂,体温恢复正常,食欲逐渐好转。但仍需继续观察并注意隔离。

重症警示信号

⚠️出现以下任何症状,请立即就医!

神经系统症状

持续高热不退,体温≥39℃超过3天

精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安

头痛、呕吐(非进食引起)

肢体抖动、无力、抽搐、惊厥

眼球运动障碍或球震颤

呼吸循环系统症状

呼吸浅快、困难或节律改变

面色苍白、口唇青紫

心率增快,出冷汗

四肢发凉,末梢循环不良

血压异常

重症病例多发生在3岁以下儿童,尤其是EV71型感染者。重症发展迅速,可能在短时间内出现严重并发症如脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎等,甚至导致死亡。家长务必高度警惕,一旦发现上述症状立即送医。

第四章

科学预防策略

预防胜于治疗。通过疫苗接种、良好卫生习惯和环境管理的三重防线,我们可以大幅降低孩子感染手足口病的风险,为宝宝构筑坚实的健康屏障。

疫苗接种现状

EV71灭活疫苗的作用

目前我国已上市EV71灭活疫苗,可有效预防由EV71病毒引起的手足口病,特别是减少重症和死亡病例。临床试验显示,疫苗保护效力达90%以上。

接种建议

推荐6个月至5岁儿童接种,越早越好

基础免疫2剂次,间隔1个月

最好在12月龄前完成接种,获得及早保护

疫苗的局限性

需要注意的是,EV71疫苗只能预防EV71型病毒感染,不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。