《妇产科常见疾病诊疗路径优化操作指引》.docxVIP

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FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTXZBX

FORMTEXTC04

FORMTEXT西安市质量与标准化协会团体标准

T/FORMTEXTXZBXFORMTEXT0193—FORMTEXT2026

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FORMTEXT妇产科常见疾病诊疗路径优化操作指引

FORMTEXTGuidelineforoperationofoptimizationofdiagnosisandtreatmentpathwaysforcommondiseasesinobstetricsandgynecology

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FORMTEXT2026-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXT2026-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT西安市质量与标准化协会??发布

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目次

TOC\o1-1\h前言 III

引言 V

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4总体要求 3

5路径构建与优化方法 5

6路径执行与变异管理 8

7关键节点控制要求 10

8质量指标体系与评价方法 13

9信息化支撑与数据治理要求 15

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由西安市质量与标准化协会提出并归口。

本文件起草单位：浙江省金华市人民医院。

本文件主要起草人：陈梅。

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引言

妇产科常见疾病具有发病人群覆盖广、就诊需求高、病情变化快及多学科协作频繁等特点，临床诊疗过程往往涉及门急诊评估、住院诊治、围手术期管理、药物治疗、母胎监护、出院随访与健康教育等多个环节。不同医疗机构在资源配置、人员梯队、信息化水平及管理流程方面存在差异，容易导致诊疗路径执行不一致、检查检验重复、关键节点衔接不畅、抗菌药物或促排等用药管理不规范、随访管理薄弱等问题，从而影响医疗质量、安全水平与患者体验，也增加了医疗成本与运行压力。

在分级诊疗、按病种付费（DRG/DIP）及医疗质量安全持续改进的背景下，基于循证医学与临床指南，构建并优化妇产科常见疾病的标准化诊疗路径，是提升同质化诊疗能力、降低变异、强化风险控制与提高运行效率的重要手段。诊疗路径优化不仅关注“诊疗措施是否齐全”，还应强调“关键节点是否可执行、可监测、可追溯”，并通过质量指标体系、信息化闭环、变异管理与多学科协同机制，促进路径的持续迭代与适配。

本文件给出妇产科常见疾病诊疗路径优化的基本原则、组织与职责、路径构建方法、关键节点控制要求、质量指标与评价方法、信息化支持要求以及持续改进机制等内容，旨在为医疗机构开展妇产科诊疗路径标准化建设与优化提供操作性指引。本文件适用于医疗机构妇产科门急诊与住院诊疗管理活动，也可为医疗质量管理部门、病案管理与临床信息部门开展路径管理与绩效评价提供参考。实施本文件时，医疗机构应结合当地法律法规、行业规范、临床指南共识以及本机构学科能力与资源条件，在确保医疗质量与患者安全的前提下进行适配与落地；当相关法规、指南或上位标准更新时，应同步开展路径更新与培训宣贯。

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妇产科常见疾病诊疗路径优化操作指引

范围

本文件规定了医疗机构妇产科常见疾病诊疗路径优化的总体要求、路径构建与优化方法、路径执行与变异管