护理常规和操作规范
一、基础护理常规
(一)生命体征监测
1.操作要求:新入院患者入院后首次测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录,常规每日监测4次(6:00、10:00、14:00、18:00);病情稳定患者可调整为每日2次;危重症患者每30分钟至1小时监测1次,必要时持续心电监护。
2.具体方法:
-体温:口温测量需患者闭口含体温计3分钟(禁忌:婴幼儿、昏迷、口腔手术患者);腋温需擦干汗液后夹紧10分钟;肛温适用于婴幼儿,插入深度2-3cm,测量3分钟。正常范围:口温36.3-37.2℃,腋温36.0-37.0℃,肛温36.5-37.7℃。
-脉搏:示
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