2026年浙江省医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年浙江省医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、重症患者机械通气时，为防止肺泡萎缩，通常选择哪种参数？A.潮气量8ml/kgB.氧浓度60%C.PEEP5cmH2OD.呼吸频率20次/分

2、脓毒症休克早期抗休克首选的血管活性药物是？A.多巴胺B.硝普钠C.肾上腺素D.硝苯地平

3、重症患者使用镇静药物后需密切监测的指标是？A.血糖B.呼吸频率C.肌张力D.血氧饱和度

4、呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要预防措施不包括？A.抬高床头30°B.鼻胃管气囊压力维持25-30cmH2OC.气管插管每日更换角度D.气管切开患者口腔护理2次/日

5、急性肺损伤（ALI）患者使用糖皮质激素的指征是？A.PaO2/FiO2200-300mmHgB.PaO2/FiO2＜300mmHgC.需机械通气＞7天D.肺水肿合并心衰

6、重症患者转运时需优先监测的循环指标是？A.心率B.血压C.尿量D.血气分析

7、抗生素使用时间与感染控制的关系错误的是？A.细菌感染72小时后换药B.真菌感染后持续用药14天C.病毒感染后停药24-48小时D.研究显示早期经验性用药可降低死亡率15%

8、休克代偿期与失代偿期的主要区别是？A.中心静脉压＞8cmH2OB.尿量＞30ml/hC.外周血管收缩D.乳酸清除率＞2mmol/L/h

9、重症患者镇静药物停药指征错误的是？A.意识恢复GCS≥8分B.血药浓度＞治疗窗上限C.呼吸频率＞12次/分D.肌张力恢复

10、脓毒症休克治疗中，去甲肾上腺素剂量调整的依据是？A.收缩压＞90mmHgB.脉搏压＞20mmHgC.肝静脉压＞10cmH2OD.尿量＞0.5ml/kg/h

11、重症患者出现心动过缓时，首选的药物是？

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.多巴胺

D.肾上腺素

12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，最佳吸氧浓度是？

A.100%

B.60%-80%

C.30%-40%

D.5%-10%

13、重症感染患者出现急性肾损伤时，推荐使用的抗生素是？

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.多西环素

D.哌拉西林-他唑巴坦

14、机械通气患者出现呼吸机相关性肺损伤（VAP）的预防措施不包括？

A.提升床头至30°-45°

B.鼻胃管置入

C.气管插管深度4.5-5.5cm

D.每日口腔护理2次

15、重症患者出现低钾血症时，首选的补钾方式是？

A.口服氯化钾缓释片

B.静脉滴注氯化钾

C.静脉推注氯化钾

D.肾上腺素

16、急性肺栓塞（PE）患者首选的影像学检查是？

A.胸部CT

B.肺动脉CTA

C.心电图

D.超声心动图

17、重症患者出现代谢性碱中毒时，最可能伴随的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高氯血症

18、重症脓毒症患者出现急性呼吸窘迫综合征时，呼气末正压（PEEP）的最佳设置范围是？

A.10-15cmH2O

B.5-10cmH2O

C.20-25cmH2O

D.30-35cmH2O

19、重症患者出现急性肺水肿时，限制输液量的依据是？

A.尿量＞30ml/h

B.肺毛细血管楔压（PCWP）＞12mmHg

C.血氧饱和度＞90%

D.心率＜100次/分

20、重症患者出现急性肝衰竭时，最关键的实验室指标是？

A.凝血酶原时间延长

B.转氨酶升高

C.血氨＞100μmol/L

D.胆红素＞51.3μmol/L

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、重症患者呼吸支持常用模式包括（）

A.容量控制通气

B.压力控制通气

C.限制性液体复苏

D.压力支持通气

E.经口气管插管

22、ICU获得性肌无力与以下哪种药物使用相关（）

A.糖皮质激素

B.长期镇静剂

C.非甾体抗炎药

D.维生素D

E.营养支持

23、重症患者感染控制的关键措施包括（）

A.隔离病房分区管理

B.每日口腔护理

C.抗生素使用前病原学送检

D.气管插管气囊定期充气

E.接触隔离

24、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是（）

A.肺泡-动脉氧合障碍

B.肺顺应性下降

C.