住院医师规范化培训考试试题及答案.docxVIP

住院医师规范化培训考试试题及答案

住院医师规范化培训考试试题及答案

一、选择题

１,关于宽QＲS心动过速的解决，以下哪一项是错误的?

利多卡因

胺碘酮

心律平

电转复

西地兰

胸外按压频率是８0?1次/分

人工吹气，有氧时,每次6?7ml/kg

公众救护员可做只胸外按压的CPR

公众救护员在评估心、跳时,可不检验颈动脉搏动

单人和双人CPＲ时，按压与吹气比例均为15:2

3,男83岁,上午起床时忽然憋气，需端坐，1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,Ｄ-dimeｒ1０^ｇ／L。最可能诊断是

主动脉夹层

急性心肌梗死

急性左心衰竭

肺梗死

以上都不是

４，气胸的重要体征是:

鼓音

过清音

呼吸音减弱

气管移位

胸廓膨胀

５,支气管扩张咯血，通常不主张使用

抗生素

止血药

镇咳药

支气管扩张剂

镇静剂

6,判断哮喘严重限度,更准确的是:

心率加快

房性早搏

血压升高

奇脉

房室传导阻滞

7，某病人２小时呕血，量多，有血块,测血压仅在60ｍｍHg处听到１次搏动，其失血量为总血容量的

小于1５%

１5%?20％

２0%?3０％

３0%?4０%

40%

肝硬化病人忽然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊疗是：A,原发性肝癌

腹腔感染

食道静脉曲张破裂出血

门静脉血栓形成

原发性腹膜炎

女56岁,１曰来连续腹痛，腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖1４.3mmoｌ／L，PaO256ｍmHg，胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积

液,最可能诊疗是：

肺炎

胸膜炎

阑尾炎穿孔

坏死性胰腺炎

胃穿孔

大多数慢性肾病肾功效不全,高血压的重要因素是；

水钠潴留,血容量扩张

血浆肾素活性增高

前列腺素分泌降低

儿茶酚胺分泌增多

血管舒缓素分泌降低

关于急性肾小管坏死多尿期，以下哪一项是错的？

要注意补充水分，保持出入量平衡

血钾和尿素氮仍可连续上升

仍可发生低钾、低钠血症

。，不会发生严重叠并征

E,通常连续1?3周

某患者高血压近，最近头晕、心、悸，HB75g/Ｌ，屡次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊疗为

高血压

慢性肾功效不全

肾性贫血

高钾血症

以上都是

全血降低伴脾脏肿大,通常不考虑

骨髓异常增生征

脾功效亢进

原发性再生障碍性贫血

恶性组织细胞病

骨髓纤维化

１４,女20岁,因素不明高热３周,忽然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝,最可能诊疗是

结核性脑膜炎

急性白血病

急性肝坏死

系统性红斑狼疮

以上都不是

女61岁，全身骨痛,血浆总蛋白14３g/L，白蛋白3９ｇ/L,最可能的诊疗是

转移癌

骨质疏松症

慢性肾功效衰竭

甲状腺功效低下

E浆细胞病

老年病人，某曰发热、腹泻后,忽然昏迷、抽搐,血糖３9,4mmol/L，血钠１55ｍmｏl/Ｌ，酮体（－)，最可能诊疗是

脑血管意外

糖尿病酮症酸中毒

乳酸性酸中毒

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

中毒性痢疾

17，女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退,体重增加1０kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊疗是

甲状腺机能减退

甲状腺既能亢进

高脂血症

神经衰弱

单纯性肥胖

18,女４2岁,1曰来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHｇ,血糖2.8mmｏl／Ｌ,血钠105mmol/L,尿量＞３0ml/ｈ，便常规为白细胞5?8个/HP.。最恰当的诊疗是

低血糖

低血钠

sｈeehaｎ病

急性肠炎

以上都是

1９，关于脑梗死的治疗,以下哪一项是对的的

发病３小时内，溶栓治疗有效

对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展

尼莫通可降低死亡率

阿司匹林可缩小梗塞面积

降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

2０,脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深,提醒

脑室出血

枕骨大孔疝

海马沟回疝

小脑慕裂孔疝

以上均不是

二、填空

慢性肺气肿按临床与病理生理分型和型。

心肺复苏时可选取和缩血管

药。

上消化道出血提醒休克的指征:收缩压ｍmＨg;心率不小于

次/分

通常说肌酐浓度在如下，表达内生肌酐去除率大

多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每曰上升

网织红细胞升高阐明和

三、问答男性，5５岁,慢性咳嗽、咳痰2０余年，每年都有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检验仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可降低，体温3８。,末梢血白细胞总数12X１09／L,中性粒细胞80％，X线;肺纹理粗、重、增多。

请回答如下问题:

本病例特点？(2)诊疗何病?(3）判别诊疗？（4)治疗原则？

答案1

1E2Ａ3D4C5Ｄ６D７Ｅ8D9D10A１１D12Ｅ13Ｃ14D15E１6D1７Ａ1８E19A2