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基础护理学护理实践指南

第一章护理学基础与发展概述护理学定义与专业定位护理学是一门综合应用自然科学和社会科学知识的专业学科，以人的健康为中心，研究如何诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应。护理专业在现代医疗体系中扮演着不可或缺的角色，是连接医疗服务与患者需求的重要桥梁。护理职业道德与人文关怀护理职业道德要求护理人员具备高度的责任感、同情心和奉献精神。人文关怀是护理实践的核心价值，强调尊重患者的生命尊严、个人隐私和文化差异，在技术操作的同时给予患者心理支持和情感慰藉。现代护理理念与整体护理模式

护理实践的重要性与目标保障患者安全与舒适护理实践的首要目标是确保患者在医疗过程中的安全，包括预防跌倒、感染、用药错误等不良事件。同时营造舒适的治疗环境，减轻患者的身体不适和心理压力，为康复创造良好条件。促进患者康复与生活质量提升

第二章护理环境与安全管理1病室环境评估与管理要点病室环境直接影响患者的康复效果。需要定期评估温度(18-22℃)、湿度(50-60%)、光照、通风、噪音等指标。保持病室清洁整洁，合理安排空间布局，确保患者隐私和医疗设备的便捷使用。2床单位管理标准操作流程床单位是患者住院期间的主要活动空间。标准管理包括：定期更换床单被罩，保持床铺平整无皱褶；合理放置床旁桌、呼叫器等物品；每日清洁消毒床栏、床头柜；确保床单位整齐有序，方便患者使用。3防跌倒、防坠床等安全措施

安全护理，从环境开始

第三章基础护理技术操作铺床技术详解与实操要点铺床是基础护理技能之一，包括备用床、暂空床、麻醉床等不同类型。操作要点：按照由上到下、由里到外的顺序铺设保持床单平整、无皱褶、四角呈45度被褥松紧适宜，便于患者活动注意节力原则，采用正确的工作姿势无菌技术与隔离防护流程无菌技术是预防感染的关键措施：严格区分无菌区域和非无菌区域无菌物品的正确打开和使用方法无菌操作中避免污染的注意事项标准预防和隔离防护装备的正确使用口腔、皮肤及会阴护理规范

第四章生命体征的评估与护理体温测量正常体温：口腔36.3-37.2℃，腋下36-37℃，直肠36.5-37.7℃。测量时间：口腔3分钟，腋下10分钟，直肠3分钟。脉搏测量正常成人60-100次/分，节律规则，强弱均匀。测量部位以桡动脉为主，特殊情况下可选择颈动脉、股动脉等。呼吸测量正常成人16-20次/分，节律规则。观察呼吸频率、节律、深度和类型，注意有无异常呼吸音。血压测量正常成人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。使用标准袖带，选择合适体位，避免测量误差。

实操视频示范生命体征测量流程与注意事项01准备阶段核对医嘱，准备测量设备，向患者解释操作目的和配合要点，协助患者取舒适体位。02测量实施按照标准操作流程依次测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意观察患者反应和数值变化。记录与报告

第五章营养与排泄护理1协助进食与饮水技巧评估患者进食能力，选择合适的体位(半坐卧位或坐位)，控制进食速度，观察有无呛咳、吞咽困难等情况。鼓励患者自主进食，必要时给予喂食协助。2鼻饲技术及注意事项适用于吞咽困难或昏迷患者。操作要点：正确插管、确认胃管位置、控制鼻饲液温度(38-40℃)和速度、鼻饲后保持半卧位30分钟。定期更换胃管，保持鼻腔清洁。3排泄护理及导尿术操作观察尿量、颜色、性状，记录24小时出入量。便秘患者给予饮食指导和适当活动。导尿术应严格无菌操作，选择合适型号导尿管，妥善固定，定期更换引流袋。

第六章身体活动与体位管理卧位护理与体位转换技巧常用卧位包括仰卧位、侧卧位、半坐卧位、坐位等，每种体位都有其适应症和注意事项。体位转换应遵循身体力学原理，每2小时翻身一次，避免拖拉，使用辅助工具减少剪切力，保护患者皮肤完整性。制动护理与移动设备使用制动患者需要特别关注：定期检查制动部位的血液循环、感觉和运动功能；预防深静脉血栓形成；保持肢体功能位。轮椅和平车使用时注意安全带固定，移动过程平稳，避免颠簸。预防压疮的体位调整方法压疮预防是体位管理的重要目标。实施措施包括：使用气垫床、减压垫等辅助用具；保持床单平整干燥；加强骨突部位的保护；定时翻身；改善营养状况；保持皮肤清洁干燥。

科学体位，预防压疮正确的体位管理不仅能提高患者舒适度，更是预防并发症的重要手段。每一次细心的翻身，每一个科学的体位调整，都是对患者健康的有力守护。

第七章常见症状护理呼吸困难护理评估呼吸频率、节律、深度和类型。给予半坐卧位或坐位，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气支持。指导有效咳嗽，协助排痰，观察痰液性状和量。咳嗽咳痰护理鼓励患者多饮水，保持室内适宜湿度。指导正确的咳嗽方法，必要时给予雾化吸入或拍背排痰。观察痰液颜色、性状、量，及时送检。恶心呕吐处理评估呕吐性质、量、频率及诱因。给予侧卧位或半坐卧位，保持口腔清洁。禁食禁水或给予清淡易消化饮食，观察