2026版事业单位笔试-北京-北京神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-北京-北京神经内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、多发性硬化症（MS）的诊断标准中，下列哪项是必须具备的？

A.触觉异常和视觉障碍

B.影像学显示多发性病灶

C.症状持续超过24小时

D.血清学检测到自身抗体

【参考答案】B

【解析】多发性硬化症需满足：①影像学（如MRI）显示至少3处中枢神经系统病灶；②临床或亚临床神经功能缺损；③排除其他病因。选项B符合影像学诊断标准，而A（触觉/视觉障碍）和D（自身抗体）非特异性，C（24小时症状）是急性播散性脑脊髓炎标准，非MS特征。

2、帕金森病患者的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.面具脸

D.肌张力障碍

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤（A）、运动迟缓（B）和肌强直（非肌张力障碍）。面具脸（C）是其非运动症状表现之一。肌张力障碍（D）常见于锥体外系其他疾病（如锥体外系帕金森综合症），但非帕金森病典型特征。

3、急性脑梗死患者确诊后，静脉溶栓的首选药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.rt-PA

D.尼莫地平

【参考答案】C

【解析】rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）是静脉溶栓治疗急性脑梗死的金标准药物，需在发病4.5小时内使用。阿司匹林和氯吡格雷主要用于二级预防或抗血小板治疗，尼莫地平属于降压药，非溶栓药物。

4、帕金森病患者的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.共济失调

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力障碍（如齿轮样强直）和运动迟缓（如面具脸）。共济失调多见于小脑病变（如多发性硬化、遗传性共济失调），而非帕金森病。选项D为干扰项。

5、急性脑卒中患者出现右侧肢体无力伴意识障碍，最可能的责任定位是：（）

A.左侧基底节区

B.右侧丘脑

C.右侧内囊

D.脑干

A.左侧基底节区（正确）

B.右侧丘脑（干扰项，意识障碍与丘脑无关）

C.右侧内囊（错误，内囊出血可致偏瘫但意识清楚）

D.脑干（责任定位错误）

【参考答案】A

【解析】脑卒中偏瘫的责任定位遵循“病灶同侧上运动神经元损伤”。右侧肢体无力提示左侧基底节区（如内囊前部）梗死，累及运动皮层传导束。选项B丘脑损伤主要表现为意识障碍和丘脑性失语，但不会直接导致单侧肢体无力；选项C右侧内囊出血虽可致偏瘫，但多伴意识障碍加重，与题干矛盾；选项D脑干损伤通常伴交叉性瘫痪或意识障碍，与单纯右侧肢体无力不符。

6、癫痫持续状态首选的静脉注射药物是：（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.葡萄糖酸钙

A.苯妥英钠（错误，需稀释后缓慢注射）

B.丙戊酸钠（错误，起效慢）

C.氯硝西泮（正确，快速起效）

D.葡萄糖酸钙（错误，用于低钙性癫痫）

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态需立即控制发作，氯硝西泮静脉注射10分钟起效，半衰期长，适合快速终止发作。苯妥英钠需用生理盐水稀释后缓慢推注（避免心脏毒性），不适用于持续状态；丙戊酸钠口服吸收差，静脉注射可能引发静脉炎；葡萄糖酸钙仅用于低钙引起的癫痫，与题干无关。选项C为北京神经内科诊疗指南推荐的首选方案。

7、根据《北京脑卒中诊疗规范》，急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的有效时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

【参考答案】B

【解析】北京三甲医院遵循国家《急性缺血性脑卒中诊治指南（2021版）》，明确静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内。选项A（3小时）是早期溶栓的旧标准，选项C（6小时）为影像学溶栓的评估时间，选项D（24小时）属于发病后超早期，均不符合规范。北京部分医院对发病时间精确到分钟，需结合急诊记录判断溶栓可行性。

8、北京某三甲医院神经内科对怀疑脑胶质瘤的患者首选影像学检查为？

A.CT平扫

B.脑电图

C.MRI平扫+增强

D.脑血管造影

【参考答案】C

【解析】北京神经内科诊疗指南指出，脑胶质瘤首选MRI平扫联合增强扫描，因其能清晰显示肿瘤边界、血供特征及水肿带。选项A（CT平扫）分辨率不足，无法区分低级别胶质瘤；选项B（脑电图）用于癫痫评估，与肿瘤定位无关；选项D（脑血管造影）主要用于血管性疾病。北京协和医院等机构已将MRI作为胶质瘤诊断金标准，2023年更新版《神经肿瘤诊疗共识》亦推荐此方案。

9、根据《神经病学》教材，阿尔茨海默病的核心诊断标准是（）

A.进行性认知障碍伴性格改变

B.近期记忆减退伴视