痿证04课件讲解.pptxVIP

痿证;;一、概述;痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。;历史源流;历史源流;3.金元时期，张子和强调火热，提出“痿病无寒”，对“风、痹、痿、厥”予以鉴别。

;4.《丹溪心法》提出“泻南方，补北方”即补肾清热的治疗大法，并创名方“虎潜丸”。

;5.《临证指南医案·痿》：“肝肾肺胃四经之病。”

;西医相关病证

1.神经系统疾病，如多发性神经炎、急性脊髓炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎缩侧索硬化。

2.中枢神经系统感染并发软瘫后遗症。

3.脊髓颅脑损伤。

;病因;病机;1.以下肢或上肢、一侧或双侧筋脉弛缓，痿软无力，

甚至瘫痪日久，肌肉萎缩为主症。

2.外感与内伤积损的原因，缓慢起病的病史，或突

然发病者。

3.肌电图、肌活检、酶学、MRI等检查，有助于明

确诊断。

;鉴别诊断;鉴别诊断;辨证要点;辨证要点;1.虚证宜扶正补虚为主。

肝肾亏虚者，宜滋养肝肾；

脾胃虚弱者，宜益气健脾。

;2.实证宜祛邪和络。

肺热伤津者，宜清热润燥；

湿热浸淫者，宜清热利湿；

瘀阻脉络者，宜活血行瘀。

虚实兼夹者，又当兼顾之。

;3.《素问·痿论》提出“治痿独取阳明”。

是指从补脾胃、清胃火、祛湿热以滋养五脏的一种重要措施。

;1．肺热津