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社区卫生三查三看自查报告范文

作为一名扎根基层社区卫生服务工作多年的卫生员，我深刻体会到“三查三看”制度在保障社区居民健康中的重要作用。近期，我们社区卫生服务中心开展了“三查三看”自查活动，旨在进一步提升医疗服务质量，确保居民的健康权益得到切实维护。通过这次自查，我不仅重新梳理了工作流程，更深刻反思了自身在工作细节上的不足和改进空间。以下，我将结合自身实际，围绕“三查三看”自查内容，细致展开分析和总结。

一、总体认识与自查背景

“三查三看”作为社区卫生服务领域的重要管理制度，强调医疗服务的规范性和安全性。所谓“三查”，即查身份、查医嘱、查药品；“三看”，即看药品名称、看药品剂量、看用药时间。它的实施，既是对医护人员专业水平的考验，也是对医疗安全的坚实保障。回顾过去的工作，我深感这套制度的价值不仅体现在减少医疗差错，更在于增强了患者对我们的信任感。

今年初，我们社区卫生服务中心面临着居民数量的快速增长，服务压力随之加大，如何在保证服务效率的同时，维持严格的“三查三看”标准，成为摆在我面前的一道难题。于是，中心组织了这次系统性的自查活动，我也借此机会对自身工作进行全面审视，力求找到不足并加以改进。

二、三查三看自查内容详解

1.查身份：确保服务对象准确无误

身份核对，是医疗服务的第一道防线。社区居民中，老年人占比较大，记忆力衰退或信息混淆的情况时有发生。过去，我曾遇到过一位七旬老人，因记忆模糊提供了错误的医保卡号，若非细致核查，极可能导致医疗费用结算出现偏差。

自查过程中，我重点回顾了每次接诊时的身份核对流程。发现自己有时因忙碌，核对环节稍显草率，没有做到彻底确认。为此，我主动调整了工作节奏，即使面对排队的居民，也坚持逐一核实姓名、身份证号和医保卡信息，并结合健康档案进行交叉核对。通过这次调整，居民对身份确认的配合度明显提升，医疗信息的准确率也得到了保障。

2.查医嘱：确保诊疗指令无误执行

医嘱是医生对患者具体治疗方案的体现，任何疏忽都可能带来严重后果。回想起去年底的一次经历，一位糖尿病患者在复诊时，其口服药物的剂量被误写。幸而我及时发现医嘱与患者既往用药记录不符，及时与医生核实，避免了可能的低血糖风险。

自查中，我重点检查了医嘱的完整性和合理性，特别关注了慢性病患者的用药方案变化。发现部分医嘱在书写时存在模糊不清的问题，部分患者的药物调整未及时更新到档案。对此，我主动与医生沟通，建议采用电子医嘱系统辅助管理，提高准确性和实时性。同时，我也加强了对医嘱执行的跟踪，确保每一条指令都能落实到位。

3.查药品：确保药品安全和规范使用

药品的查验，是“三查”环节中最为细致的部分。社区卫生服务中心的药房管理涉及多种常用药物，尤其是抗生素和慢性病用药，稍有差错便可能引发安全问题。

在自查中，我认真核对了药品的名称、批号、有效期及存储条件。尤其对过期药物的清理进行了彻底梳理，发现有两批药品临近有效期，及时上报并处理。此外，我还结合社区居民反馈，发现部分药品包装模糊，影响用药安全。针对这一问题，我向上级部门建议加强供应链管理，确保药品包装清晰、用药说明规范。

三、三看自查重点及体会

1.看药品名称：防止用药错误

药品名称的准确识别关系到用药安全。自查时，我发现部分老人对药品名称的记忆存在误差，容易混淆类似名称的药品。为此，我在发药环节增加了口头确认和文字说明，确保患者清楚所用药品的名称和作用。

2.看药品剂量：精准用药保障疗效

剂量错误是用药安全的高风险点。回顾工作，我曾遇到一例因患者自行调整剂量导致症状加重的案例。通过这次自查，我意识到加强用药指导的重要性。于是，我开始花更多时间向患者详细解释剂量及服用方法，尤其对慢病患者的剂量调整做细致讲解，避免误服。

3.看用药时间：规范服药习惯

用药时间的掌握直接影响药效发挥。社区中，许多老人习惯于随意服药，忽视了时间的规律性。自查后，我结合个案开展了针对性的健康教育，利用家访和微信群推送用药时间提醒，效果显著。居民的用药依从性明显提升，疾病控制效果也更加稳定。

四、自查中发现的问题与改进措施

1.工作流程紧凑，易忽视细节

社区卫生服务工作节奏快，常常处于人手紧张状态，导致“三查三看”环节偶有疏漏。对此，我建议中心合理安排人员，设立专门的“三查三看”监督岗位，确保流程不被简化。

2.医患沟通不足，影响服务质量

部分居民对“三查三看”流程理解不够，存在抵触心理。自查让我意识到，只有通过耐心细致的沟通，才能赢得居民配合。今后，我将注重提升沟通技巧，利用简单易懂的语言解释流程意义，增强居民的参与感。

3.信息化管理有待加强

当前，部分环节仍依赖手工记录，信息更新滞后。结合自查结果，我积极推动社区引入信息化管理系统，借助电子健康档案和扫码验药技术，提升数据准确性和工作效率。

五、真实案