精神科护理服务基本规范.docxVIP

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精神科护理服务基本规范

1范围

本文件规定了精神科护理服务基本规范的术语和定义、病房管理基本要求、精神障碍患者安全、精神科一般护理、专科护理服务、服务评价与改进。

本文件适用于辽宁省精神疾病专科医院及综合医院的精神科、心理科病房。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T840-2025患者身份识别管理标准

WS/T431-2023护理分级

WS444.1-2014医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第1部分：活动场所

WS444.2-2014医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第2部分：坐卧设施

3术语和定义

WS/T431-2023界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1

自伤self-injury

自伤是指个体蓄意以不同方式破坏自己的身体组织的而不被社会认可的行为。

3.2

自杀suicide

自杀是指个体有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的行为。

3.3

暴力行为violence

暴力行为是指精神障碍患者在精神症状的影响下突然发生的伤人、毁物等攻击性行为，同时会对攻击对象或环境造成不同程度的伤害或破坏。

3.4

精神障碍mentaldisorder

精神障碍是指在各种生物、心理、社会环境等因素的影响下，人的大脑发生病理生理变化使其功能损害，导致其认知、情感、行为等精神活动出现异常的总称。

3.5

精神症状psychiatricsymptom

精神症状是精神活动异常的表现，包括内心体验和外部表现，是精神障碍的表现形式、诊断的依据、观察疗效的指标。

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3.6

外走行为absconding

外走行为是指精神障碍患者在住院期间，未经医生批准，私自离院出走的行为。

3.7

噎食choke

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。3.8

保护性约束protectiveconstraint

保护性约束是指精神障碍患者在医疗机构内发生或即将发生伤害自身及他人安全、扰乱医疗秩序的行为，在没有其他可替代措施的情况下，医务人员采取用身体、药物、环境、器具等措施来限制患者活动能力的一种保护性医疗措施。

4病房管理要求

4.1环境管理

4.1.1活动场所要求应符合WS444.1-2014的规定。配备防护设备及约束保护设施，包含监控系统、防护网、隔离室、约束带、约束衣、约束背心等。

4.1.2坐卧设施要求应符合WS444.2-2014的规定。病区设置饮食护理专区，进餐时专人照护。

4.1.3病区内的危险物品如刀、剪、玻璃制品、锐利物品、药物、绳带、火种等应妥善保管，做好登记和交接。

4.1.4应经常进行安全检查并记录。

4.2制度建设

4.2.1应制订患者安全管理制度，如作息制度、探视制度、危险品管理制度、护送患者制度、交接班制度等。

4.2.2应制订病房药品管理制度、巡视制度、精神科护理分级等护理制度，精神科护理分级见附录A。

4.3人员管理

4.3.1严格遵守病房管理相关制度。

4.3.2落实岗位责任制，按照精神科护理分级要求进行巡视，巡视时间不能刻板固定，避免患者掌握规律而有可乘之机。

4.3.3患者入院、会客、外出检查及活动返回时均应做好安全检查，严禁危险品带入。

4.3.4定期培训及演练，内容包括但不限于防暴技巧、急救技能、消防演练、感染控制与标准预防等，提高护士应急能力。

5精神障碍患者安全

5.1组织管理

5.1.1执行作息制度及探视制度，做好探视管理。

5.1.2应制订且执行控烟管理规定。

5.1.3定期开展安全教育、健康宣教。

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5.1.4开展多种形式的工娱疗活动。

5.1.5定期召开患者座谈会。

5.2风险评估

5.2.1护理人员正确运用风险评估技术，对新入院患者实施护理风险评估，评估率达到100%。精神科常用护理风险评估量表见附录B。

5.2.2根据患者存在的具体风险因素和风险等级，给予个性化的防范措施。

5.2.3根据病情变化及时动态评估护理风险。

5.2.4对新入职护士及其他护理人员进行风险评估培训。

5.3身份识别

应符合WS/T840-2025的规定。

6精神科一般护理

6.1生活护理

6.1.1个人卫生：包括但不限于协助患者完成洗漱、更衣、进食等日常活动，尤其针对自理能力下降者。

6.1.2饮食管理：提供营养均衡饮食，对拒食或暴食患者采取特殊措施（如喂食、鼻饲或分餐制）。