痛风的治疗路径.pptVIP

痛风的治疗路径;一、痛风的定义二、痛风的病因及;一、痛风的定义是由;二、痛风的病因及易患因素（一;（二）易患因素：（1）性别：痛;（4）有明显遗传倾向。据西方统;核蛋白核酸腺嘌呤;痛风的发病机制痛风关节炎的;尿酸盐晶体在关节沉积激活NAL;当血尿酸420umol/L时;四、高尿酸血症的四大危害血;五、高尿酸血症及痛风分类原;痛风性急性关节炎高尿酸血症;六、痛风的临床表现痛风患者的自;痛风可发生于任何年龄，以40岁;2、急性痛风性关节炎的临床特点;受累关节的分布第一跖趾关节58;何以第一跖趾关节好发？关节周围;转移性关节炎慢性痛风治疗;急性发作期诱因无诱因/有诱因各;痛风性肾病3种表现慢性高尿酸血;3、痛风发作间歇期痛风发作可自;无标题;慢性痛风性关节炎;4、痛风石（少发部位）4、痛风;慢性痛风石病变期痛风石多在起病;5、高尿酸血症与代谢综合征高尿;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;患者，陈某，78岁;痛风石破溃并感染（治疗前）;治疗中期;治疗后期;6、实验室检查;血－尿酸，相关血脂、血糖尿－尿;尿尿酸24小时尿尿酸排泄量：;X线早期正常软组织肿胀关节软;B超受累关节：关节积液、滑膜增;双能CT;七、诊断和鉴别诊断（一）诊断：;诊断金标准：关节液发现尿酸盐结;具备以下三项中一项者可以诊断①;（二）鉴别诊断慢性痛风性关节炎;类风湿性关节炎中年，女性多见四;化脓性及创伤性关节炎感染或者创;与假性痛风的鉴别;银屑病关节炎非对称性关节炎指（;八、痛风的治疗迅速有效地控制痛;（二）分期治疗的原则痛风急性期;抑制尿酸盐在组织和肾脏中的沉积;碱化尿液的药物碱化尿液，增;（四）急性痛风性关节炎的治疗1;NSAIDs(禁用阿司匹林);几种止痛药的特点NSAIDS：;秋水仙碱药物相互作用肾功能不全;*（五）间歇期及慢性期的治疗1;3、降尿酸药物选择原则排尿酸—;别嘌呤醇及其代谢产物（氧嘌呤醇;抑制尿酸合成药药物：别嘌呤醇机;别嘌呤醇：用法及不良反应用法：;使用别嘌呤的原则是只要能够耐受;（2）、促尿酸排泄药丙磺舒：主;药物：苯溴马龙(50~1;苯溴马隆(立加利仙)治疗期间每;（3）、其他降尿酸新药1.新黄;4、降尿酸药物抑制尿酸生成—黄;药物对尿酸的影响环孢素、他克莫;5、何时联合应用？排尿酸+抑制;6、降尿酸药物应用指征痛风石形;7、兼具降尿酸的其他药物（一箭;8、调整降尿酸药物注意事项1、;（六）无症状高尿酸血症的治疗建;（六）无症状高尿酸血症（HUA;*（七）合并症的处理;2、急性尿酸性肾病的处理警;*3、痛风合并高血、高血脂的;（八）常见十大认识误区1、只关;6.强调饮食降尿酸治疗，拒绝;九、痛风的预防（一）急性痛风发;（二）痛风各个时期的预防患者教;肥胖者减肥，尽量回复正常的体重;（三）饮食注意事项“佛家饮食”;避免饮酒啤酒亦然;减肥、肥、肥、、、、;减肥的好处不单单在减少痛风发作;沙丁鱼、扇贝、虾、螃蟹高嘌呤食;动物内脏、鸡肉、猪肉、牛肉高嘌;高嘌呤食物蘑菇、花生;高嘌呤食物菠菜、空心菜;谷物、小麦制品低嘌呤食物;低嘌呤食物蛋,及其制品;低嘌呤食物乳制品、脂肪饮料茶/;低嘌呤食物豆浆、豆腐;低嘌呤食物冰淇淋;低嘌呤食物除菠菜、空心菜以外的;低嘌呤食物水果;十、治疗路径;（二）急性痛风性关节炎一般治疗;药物治疗：1、碱化尿液：;（三）间歇期或者缓解期促尿酸排;谢谢大家！ThankYou！