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2月抗菌药物中级练习题库与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（）

A、氯霉素

B、庆大霉素

C、红霉素酯化物

D、利福平

正确答案：B

答案解析：庆大霉素主要经肾排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。氯霉素、红霉素酯化物、利福平在肝功能减退时，药物代谢会受到影响，通常需要调整给药剂量。

2.抑制骨髓造血功能的药物是（）

A、氯霉素

B、米诺环素

C、四环素

D、多西环素

正确答案：A

答案解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血等严重不良反应。四环素、米诺环素、多西环素一般不会抑制骨髓造血功能。

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素

A、碳青霉烯类

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

正确答案：A

答案解析：超广谱β–内酰胺酶（ESBLs）是一种能水解超广谱β–内酰胺类抗生素的酶，对许多β–内酰胺类抗生素耐药。碳青霉烯类抗生素对产ESBLs细菌具有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素对产ESBLs细菌通常无效。

4.氧氟沙星可用于下列哪种人群的患者（）

A、老年患者

B、妊娠期和哺乳期患者

C、癫痫患者

D、18岁以下青少年儿童

正确答案：A

答案解析：氧氟沙星可用于老年患者。18岁以下青少年儿童禁用氧氟沙星，因为可能影响骨骼发育；妊娠期和哺乳期患者禁用；癫痫患者使用氧氟沙星可能增加癫痫发作风险，也不适用。

5.对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（）

A、红霉素

B、苯唑西林

C、氨苄西林

D、羧苄西林

正确答案：A

答案解析：对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用红霉素替代治疗。红霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，可用于对青霉素过敏患者的革兰阳性菌感染治疗。氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林都属于青霉素类药物，对青霉素过敏者不能使用。

6.性传播疾病的病原治疗，淋病病原体为淋病奈瑟菌宜选（）抗菌药物

A、制霉菌素咪康唑克霉唑氟康唑

B、头孢曲松

C、多西环素，阿奇霉素

D、普鲁卡因青霉素或苄星青霉素

正确答案：B

答案解析：淋病奈瑟菌所致淋病的治疗，首选头孢曲松。普鲁卡因青霉素或苄星青霉素用于梅毒的治疗；制霉菌素、咪康唑、克霉唑、氟康唑主要用于真菌感染；多西环素、阿奇霉素可用于非淋菌性尿道炎等的治疗。

7.在尿中易析出结晶的是（）

A、磺胺噻唑

B、磺胺嘧啶

C、磺胺甲氧苄啶

D、磺胺甲恶唑

正确答案：B

答案解析：磺胺嘧啶在尿中溶解度较小，易析出结晶，尤其在尿液偏酸性时更易发生，所以答案是[B]磺胺嘧啶。

8.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）。

A、流感嗜血杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠埃希菌

D、金黄色葡萄球菌

正确答案：C

答案解析：急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌。

9.口服可用于小儿大肠埃希菌的肠炎及其它敏感菌所致肠道感染的药物是（）

A、替考拉宁

B、万古霉素

C、氯霉素

D、多粘菌素

正确答案：D

10.针对风湿性心脏病的儿童患者，可选用（）

A、阿奇霉素

B、左氧氟沙星

C、青霉素V

D、万古霉素

正确答案：C

答案解析：风湿性心脏病多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，青霉素V对其有较好的抗菌活性，可作为针对风湿性心脏病儿童患者的常用抗菌药物。阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染等；左氧氟沙星属于喹诺酮类，儿童一般不选用；万古霉素主要用于严重革兰阳性菌感染等，一般不用于风湿性心脏病的常规治疗。

11.关于经直肠前列腺活检围手术期说法错误的是（）

A、可用氟喹诺酮类

B、切口类型为Ⅱ类切口

C、可能的污染菌为格兰阴性杆菌

D、切口类型为Ⅲ类切口

正确答案：D

12.治疗兔热病首选的抗菌药物是（）

A、四环素

B、链霉素

C、罗红霉素

D、阿米卡星

正确答案：B

答案解析：兔热病，又名土拉菌病，是由土拉弗朗西斯菌引起的自然疫源性疾病。链霉素是治疗兔热病的首选药物，对土拉弗朗西斯菌有特效。阿米卡星、罗红霉素、四环素虽也可用于某些感染的治疗，但并非治疗兔热病的首选。

13.急性前列腺炎患者的致病原大多为（），少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。

A、铜绿假单胞菌

B、葡萄球菌

C、肠球菌

D、大肠埃希菌

正确答案：D

答案解析：急性前列腺炎患者的致病原大多为大肠埃希菌，少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌虽也可导致泌尿系统感染，但不是急性前列腺炎最主要的致病原。

14.头孢菌素过敏患者，针对革兰氏阴性菌感染可以选用（）

A、氨曲南

B、阿莫西林

C、克林霉素

D、万古霉素

正确答案：A

答案解析：氨曲南对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，且与头孢菌素类无交叉过