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养老院医疗护理办法

引言：随着社会老龄化趋势的加剧，养老院医疗护理服务的重要性日益凸显。为提升养老院医疗护理质量，保障老年人健康权益，制定本制度。本制度旨在明确部门职责，规范工作流程，优化资源配置，强化风险管控，构建科学、高效、安全的医疗护理服务体系。制度适用于养老院内部所有涉及医疗护理工作的部门及人员，核心原则是以人为本、专业规范、协同高效、持续改进。通过制度化建设，确保医疗护理服务符合行业标准和老年人实际需求，推动养老院可持续发展。

一、部门职责与目标

（一）职能定位：医疗护理部作为养老院的核心职能部门，负责统筹协调全院医疗护理资源，制定服务标准，监督执行情况。部门与其他部门协作紧密，与医疗组、护理组、后勤保障组形成联动机制，确保医疗护理工作无缝衔接。部门负责人向院长汇报工作，同时接受医疗专家组的指导，确保专业性和权威性。与其他部门的协作关系遵循信息共享、资源互补、责任共担的原则，定期召开联席会议，解决跨部门问题。

（二）核心目标：短期目标包括完善医疗护理流程，提升服务效率，降低差错率。长期目标是通过持续优化，打造行业领先的医疗护理品牌，增强老年人及家属满意度。目标设定与公司战略高度契合，如将服务效率提升20%作为年度核心指标，与公司整体提质增效战略同步推进。部门目标分解为具体任务，如每季度开展一次服务评估，将结果纳入绩效考核，确保目标落实。

二、组织架构与岗位设置

（一）内部结构：医疗护理部采用扁平化管理模式，设主任1名，副主任2名，下设医疗组、护理组、质检组，各组组长各1名。汇报关系上，各组组长向分管副主任汇报，副主任向主任汇报，主任向院长负责。关键岗位职责边界清晰，如医疗组负责诊疗方案制定，护理组负责日常护理执行，质检组负责流程监督，避免权责交叉。部门层级结构图定期更新，确保组织架构适应业务发展需求。

（二）人员配置：部门人员编制标准为X人，其中医疗组X人，护理组X人，质检组X人。招聘需通过专业考核，重点考察临床经验和服务意识。晋升机制基于绩效考核和岗位空缺情况，每年评审一次，优先内部提拔。轮岗机制规定，护理组人员需每年轮岗一次，熟悉不同岗位工作内容，提升综合能力。新员工入职需接受X个月培训，考核合格后方可独立上岗。

三、工作流程与操作规范

（一）核心流程：标准化操作流程涵盖采购审批、诊疗记录、护理评估等环节。例如，采购审批需经部门负责人→财务部→CEO三级签字，确保合规性。流程节点明确，包括项目启动会（每月X日召开）、中期评审（每季度末）、结项验收（服务结束后X日内完成），每个节点均有专人负责，确保流程闭环。特殊情况下，如紧急医疗事件，可简化流程，但需事后补充说明。

（二）文档管理：文件命名需包含日期、事由，如“202X年X月采购合同（A版）”。存储采用集中化管理系统，权限分级，如合同存档需加密，仅总监可调阅。会议纪要需在会后X小时内整理完毕，报告模板统一使用公司标准格式，提交时限为每周五下午。文档销毁需经审批，纸质文件需登记并监销，电子文件需定期备份，防止数据丢失。

四、权限与决策机制

（一）授权范围：审批权限划分明确，部门负责人负责X万元以下支出审批，超过部分需经财务部审核。紧急决策流程规定，危机处理时可由临时小组直接执行，事后补办手续。授权范围每年审核一次，确保与岗位职责匹配。

（二）会议制度：例会频率为每周一次工作例会，季度一次战略会，参与人员包括部门全体成员及相关部门负责人。决策记录需详细记录参会人员意见和决议，执行情况由专人追踪，确保24小时内分配责任人。决议通过企业微信同步，确保信息传达及时。

五、绩效评估与激励机制

（一）考核标准：设定KPI指标，如护理组按客户满意度评分，医疗组按诊疗准确率评分，每月自评，季度上级评估。评估周期与公司考核周期一致，结果用于薪酬调整和晋升依据。

（二）奖惩措施：超额完成目标者可获奖金或晋升机会，连续两次考核不合格者需调岗或培训。违规处理流程规定，数据泄露需立即报告并接受内部调查，情节严重者按合同解除。奖励机制注重正向引导，如设立“服务标兵”称号，每月评选一次。

六、合规与风险管理

（一）法律法规遵守：强调行业合规和数据保护要求，所有服务流程需符合卫生标准，个人信息需严格保密。定期开展合规培训，确保员工掌握最新法规要求。

（二）风险应对：制定应急预案，如突发疾病可启动绿色通道，内部审计机制规定每季度抽查流程合规性，发现问题需立即整改。风险防范措施包括定期设备检查，确保医疗设备正常运行。

七、沟通与协作

（一）信息共享：重要通知通过企业微信发布，紧急情况电话通知。跨部门协作规则规定，联合项目需指定接口人，每周同步进展，确保信息透明。

（二）冲突解决：纠纷处理流程规定，争议先由部门调解，未果则提