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医院医保部2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，医院医保部在院党委的统筹领导下，紧密围绕“保障基金安全、提升服务效能、促进医改协同”核心目标，以国家及地方医保政策为基准，以DRG/DIP支付方式改革为主线，以患者需求为导向，系统推进医保管理规范化、服务精细化、监管智能化建设。全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率同比提升8.6%，患者医保政策知晓率达92%，医保结算满意度95.3%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合当前形势提出2026年工作思路。

一、2025年主要工作成效

（一）政策落实与支付方式改革纵深推进

1.精准落地医保新政。全年组织