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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、核医学科常用放射性药物中，半衰期最短且用于骨扫描的是？

A.锝-99m（6小时）

B.铝-188（2.2天）

C.铟-111（.1天）

D.铯-137（30年）

【参考答案】A

【解析】锝-99m半衰期仅6小时，符合骨扫描需多次注射的要求；铝-188半衰期较长，多用于介入治疗；铟-111和铯-137半衰期均远超临床需求。骨扫描需快速代谢以避免骨盆伪影，故选A。

2、SPECT检查中，哪种核素显像最佳用于心肌缺血？

A.铊-201（3小时）

B.铝-99m（6小时）

C.铟-123（13小时）

D.铯-177（30天）

【参考答案】A

【解析】铊-201半衰期短，心肌细胞摄取率高且显像清晰，是心肌缺血SPECT的首选。锝-99m常用于脑血流显像，铟-123用于脑血流及受体显像，铯-177半衰期过长不适用。

3、核事故应急处理中，优先采取的防护措施是？

A.穿戴防护服

B.远离污染源（＞3公里）

C.喝含碘片

D.屏蔽混凝土墙

【参考答案】B

【解析】辐射防护遵循“距离-屏蔽-时间”原则，距离是首要措施。3公里外γ射线暴露可降至安全水平，防护服和混凝土墙仅适用于近距离防护，碘片用于甲状腺防护而非应急疏散。

4、PET-CT显像中，氟代脱氧葡萄糖（FDG）主要反映哪种代谢过程？

A.蛋白质合成

B.磷酸戊糖途径

C.糖酵解

D.DNA复制

【参考答案】C

【解析】FDG被肿瘤细胞快速摄取并参与糖酵解，其代谢速率与肿瘤增殖活性正相关。磷酸戊糖途径为正常细胞高活性的代谢途径，DNA复制属于细胞周期过程，与FDG无直接关联。

5、核素治疗甲状腺功能亢进症时，常用哪种核素？

A.铯-137

B.铝-131

C.铊-204

D.铯-133

【参考答案】B

【解析】碘-131（题干选项误写为铝）是甲状腺疾病的标准治疗核素，通过β射线破坏甲状腺组织。铯-137为γ射线核素，主要用于工业和医疗防护；铊-204为α射线，用于膀胱癌近距离治疗。

6、放射性药物剂量计算中，需考虑的半衰期相关因素是？

A.生物半衰期

B.物理半衰期

C.混合半衰期

D.药代动力学

【参考答案】A

【解析】生物半衰期决定药物在体内的代谢速度，与给药间隔和累积剂量相关。物理半衰期影响药物稳定性，混合半衰期为两者计算值，药代动力学包含吸收、分布等复杂参数。

7、骨扫描中“冷区”最可能提示哪种病变？

A.骨转移癌

B.骨转移瘤

C.骨炎

D.骨折

【参考答案】A

【解析】冷区指核素分布稀疏区域，常见于骨转移癌（恶性肿瘤骨转移），因肿瘤组织血供丰富但代谢异常，导致核素摄取减少。骨转移瘤（良性）通常呈热区，炎症和骨折因修复反应可呈热区。

8、核医学影像判读中，甲状腺显像“冷结节”需优先排查哪种疾病？

A.甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】C

【解析】冷结节指核素分布稀疏的甲状腺结节，恶性概率显著高于良性（＞70%）。甲状腺癌（尤其是乳头状癌）常表现为冷结节，甲状腺炎和腺瘤多为热或温结节，功能亢进呈弥漫性摄取增高。

9、核医学科常用的放射性碘同位素是（）

A.123I

B.131I

C.12?I

D.12?I

【参考答案】B

【解析】131I半衰期8天，适用于甲状腺功能亢进和分化型甲状腺癌的治疗，其β射线可破坏甲状腺组织。123I（半衰期13.2天）主要用于甲状腺静态显像，12?I（半衰期59.4天）用于碘131治疗后甲状腺功能监测，12?I为人工放射性同位素尚未临床应用。

10、1?F-FDG显像主要用于评估（）

A.骨转移灶

B.脑血流量

C.肿瘤代谢活性

D.心肌缺血

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG为氟代脱氧葡萄糖，肿瘤细胞增殖活跃时葡萄糖摄取增加，显像可检测肿瘤代谢活性。骨转移灶用??Zr-1?1M骨扫描，脑血流量用??Co-SPECT，心肌缺血用123I-MIBI。

11、PET-CT显像中，1?F-FDG主要反映组织的（）

A.血管密度

B.细胞增殖速度

C.水分含量

D.钙沉积量

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG通过细胞膜主动转运进入细胞，在肿瘤、炎症高代谢状态下快速聚集，反映细胞增殖活性。血管密度用CT增强扫描评估，钙沉积用123I-PIb心肌显像。

12、甲状腺摄碘功能检查中，最常用的放射性药物是（）

A.131I

B.123I

C.12?I

D.1?F-FDG

【参考答案】B

【解析】123I半衰期13.2天，可安全用于甲状腺静态显像，观察摄碘率。131I（半衰期8天）用