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2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读与医疗保险法规执行措施试

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城镇职工基本医疗保险的个人，其个人缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资

B.根据企业职工平均工资

C.根据个人和企业的共同缴费

D.根据企业职工最低工资

2.医疗保险药品目录分为几类？()

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

3.下列哪项不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.门诊特殊病种费用

B.住院期间的伙食费

C.生育费用

D.急诊费用

4.医疗保险基金对下列哪项费用不予支付？()

A.因疾病需要住院的费用

B.因意外伤害需要住院的费用

C.因医疗事故需要住院的费用

D.因美容需要住院的费用

5.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇的起付线是多少？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

6.医疗保险基金的缴费比例是多少？()

A.8%

B.10%

C.12%

D.15%

7.下列哪项不属于医疗保险药品目录中的甲类药品？()

A.硫酸亚铁片

B.阿莫西林胶囊

C.麝香保心丸

D.头孢克肟片

8.医疗保险基金的支付标准是根据什么来确定的？()

A.医疗保险基金的收入

B.医疗保险基金的开支

C.医疗保险基金的收入和开支

D.医疗保险基金的结余

9.参加医疗保险的个人，其医疗保险待遇的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

10.医疗保险基金的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资

B.根据企业职工平均工资

C.根据个人和企业的共同缴费

D.根据企业职工最低工资

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险药品目录中的甲类药品？()

A.常用抗生素

B.常用中药

C.特殊治疗药品

D.通用名药品

12.医疗保险基金不予支付的费用包括哪些？()

A.住院期间的伙食费

B.门诊特殊病种费用

C.因美容需要住院的费用

D.因意外伤害需要住院的费用

13.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.企业

C.政府部门

D.社会团体

14.医疗保险待遇的报销范围包括哪些？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.生育费用

D.意外伤害费用

15.以下哪些情况会导致医疗保险基金不予支付？()

A.因医疗事故导致的费用

B.因个人原因延误治疗导致的费用

C.因违反医疗保险规定导致的费用

D.因医疗质量不高导致的费用

三、填空题(共5题)

16.城镇职工基本医疗保险基金的个人缴费比例一般为本人工资的__%

17.城乡居民基本医疗保险的基金来源主要包括__、__和__。

18.__是医疗保险药品目录中价格相对较低的药品。

19.参加医疗保险的个人，其医疗保险待遇的起付线一般为年度内个人累计医疗费用的__元。

20.医疗保险基金对下列哪种情况不予支付？__。

四、判断题(共5题)

21.城镇职工基本医疗保险基金由个人和企业共同缴纳。()

A.正确B.错误

22.所有医疗保险药品目录中的药品都可以全额报销。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，其医疗保险待遇的报销比例全国统一。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金对因意外伤害产生的医疗费用不予支付。()

A.正确B.错误

25.医疗保险药品目录中的甲类药品比乙类药品价格更低。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明医疗保险药品目录的分类及其作用。

27.如何理解医疗保险基金不予支付的范围？

28.简述医疗保险待遇的报销比例是如何确定的。

29.请解释什么是医疗保险的封顶线，以及它的意义。

30.医疗保险基金的管理原则有哪些？

2025年医保知识考试题库及答案(医保目录解读与医疗保险法规执行措施试

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】参加城镇职工基本医疗保险的个人，其个人缴费基数是根据个人工资确定的。

2.【答案】B

【解析】医疗保险药品目录分为甲类和乙类，共两类。

3.【答案】D

【解析】急诊费用属于医疗保险基金支付的范围，不属于不予支付的范围。

4.【答案】D