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2025年临床执业《眼科》历年真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情况，选择最可能的诊断。

1.一名45岁男性，近1年来逐渐出现视力模糊，眼压升高，视野呈管状缺损，房水呈浅黄色。最可能的诊断是：

A.急性结膜炎

B.高度近视

C.开角型青光眼

D.老年性白内障

E.视网膜脱离

2.一名8岁儿童，因视物模糊就诊。检查发现其远视力分别为-5.00D和-4.50D，近视力矫正后正常。该儿童最可能的诊断是：

A.斜视性弱视

B.屈光不正

C.视网膜疾病

D.眼球震颤

E.双眼皮

3.一名50岁女性，突发眼红、眼痛、视力下降，伴有恶心呕吐。查体：眼压升高，角膜混浊，房水细胞数增多。最可能的诊断是：

A.老年性白内障

B.急性结膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.角膜溃疡

E.葡萄膜炎

4.一名30岁女性，因双眼异物感、烧灼感、分泌物增多就诊。查体：结膜充血，有较多粘性分泌物附着。最可能的诊断是：

A.泪道阻塞

B.干眼症

C.急性结膜炎

D.慢性泪囊炎

E.眼外伤

5.一名70岁男性，因视力急剧下降，眼前固定黑影遮蔽而就诊。查体：视力光感下降，眼底检查可见晶状体混浊。最可能的诊断是：

A.视网膜脱离

B.青光眼

C.老年性白内障

D.葡萄膜炎

E.脉络膜脱离

二、请根据以下情况，选择最合适的处理措施。

6.一名40岁男性，确诊为开角型青光眼，眼压控制不佳，药物治疗效果欠佳，且患者无法按时服药。最适合的进一步处理是：

A.加大药物剂量

B.改用其他类型药物

C.行青光眼手术

D.定期监测眼压

E.辅助激光治疗

7.一名新生儿，因出生时眼部异常就诊。查体：双眼内眦赘皮明显，上睑下垂，眼位居中。最可能的处理方法是：

A.等待观察

B.立即手术矫正

C.配戴眼镜

D.局部用药治疗

E.物理治疗

8.一名20岁男性，因右眼突然出现闪光感、飞蚊症加重就诊。查体：视力1.0，眼底检查可见视网膜周边部有裂孔。首选的治疗方法是：

A.口服维生素

B.局部使用抗生素

C.行玻璃体切割手术

D.行视网膜裂孔电凝或冷冻治疗

E.继续观察，无需治疗

9.一名45岁女性，因左眼疼痛、视力下降，伴同侧头痛就诊。查体：视力下降，眼压升高，眼底检查可见视盘水肿，视野检查有生理盲点扩大。最紧急的处理措施是：

A.立即行青光眼手术

B.立即行白内障手术

C.立即给予降眼压药物

D.立即给予激素治疗

E.立即进行视力康复训练

10.一名60岁女性，因双眼视力模糊多年，近1年来视力明显下降就诊。查体：双眼晶状体核硬度高，视力分别为0.3和0.4。首选的屈光矫正方法是：

A.角膜接触镜

B.框架眼镜

C.屈光手术

D.视力康复训练

E.不需要矫正

三、请根据以下描述，回答相关问题。

11.简述急性闭角型青光眼的典型临床症状和体征。

12.比较白内障囊外摘除术与囊内摘除术的优缺点。

13.眼底镜检查有哪些基本步骤？可以观察到哪些重要结构？

14.简述屈光不正（近视、远视、散光）的定义、分类及常用的矫正方法。

15.眼科急症处理的原则是什么？请列举至少三种常见的眼科急症及其初步处理要点。

四、请根据以下病例，进行分析并回答问题。

16.患者男性，65岁，因渐进性视力下降5年，加重1月就诊。既往有高血压病史10年。查体：视力右0.6，左0.8。眼底检查：双眼视盘边缘模糊，杯盘比约0.5，双眼视网膜神经纤维层变薄，黄斑区呈豹纹状改变。眼压正常。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

（2）除了上述检查，还应该进行哪些辅助检查以帮助确诊和评估病情？

（3）该患者目前适合进行哪些治疗或干预措施？

五、请简述以下概念的含义。

17.视野

18.眼压

19.葡萄膜炎

20.眼表疾病

试卷答案

一、请根据以下情况，选择最可能的诊断。

1.C

解析思路：患者45岁，出现视力模糊、眼压升高、视野管状缺损、房水混浊，这些都是开角型青光眼的典型表现。

2.B

解析思路：患者8岁，存在远视度数，但近视力矫正正常，符合屈