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医院感染爆发应急处置演练方案

一、演练目的

为有效提升我院应对医院感染爆发事件的应急处置能力，规范处置流程，检验各部门间的协调联动机制，确保在真实疫情发生时能够迅速、科学、有效地控制事态，最大限度保障患者与医护人员的身体健康和生命安全，特制定本演练方案。通过模拟实战，查找应急预案及实际操作中存在的不足，进一步完善工作流程，提升医务人员的应急反应速度与处置技能。

二、演练依据

本演练严格遵循国家及地方卫生健康行政部门颁布的《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关法律法规及行业标准，并结合本院《医院感染爆发应急预案》等内部管理制度组织实施。

三、演练原则

1.实战性原则：模拟真实医院感染爆发场景，力求演练过程贴近实际工作，检验真实应急能力。

2.规范性原则：严格按照既定预案和操作流程进行，确保演练步骤的规范性和处置措施的科学性。

3.协同性原则：重点检验医院感染管理科、临床科室、检验科、后勤保障科、医务科、护理部等多部门在应急处置中的协调配合能力。

4.安全性原则：在演练过程中，确保所有参演人员及环境的安全，防止发生意外事件。

5.持续改进原则：演练结束后，认真总结经验教训，针对发现的问题及时修订预案、优化流程，持续提升应急能力。

四、组织机构与职责

（一）演练领导小组

由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、后勤保障科、宣传科及相关临床科室负责人。

*职责：负责演练的总体策划、组织领导和决策指挥；审定演练方案；协调解决演练过程中的重大问题；对演练效果进行评估总结。

（二）演练执行小组

由医院感染管理科科长任组长，各相关科室指定专人作为成员。

*职责：具体负责演练方案的制定与组织实施；协调各参演部门的分工与合作；准备演练所需物资；组织参演人员培训；控制演练进程；记录演练情况。

（三）参演科室及人员

包括模拟病例所在临床科室（如内科、外科或ICU等）、医院感染管理科、检验科、医务科、护理部、后勤保障科（含消毒供应中心、保洁）、药房等。参演人员为各科室相关岗位医务人员。

*职责：熟悉本部门在感染爆发处置中的职责与流程；按照演练脚本要求，积极参与模拟处置，真实展现应急响应能力。

（四）评估与观摩小组

邀请院内相关专家及院领导组成，可根据需要邀请上级卫生行政部门或兄弟单位专家指导。

*职责：全程观摩演练过程；对演练的组织实施、应急响应速度、处置措施的适宜性与规范性、部门协作等方面进行客观评估；提出改进意见和建议。

五、演练准备

（一）制定演练脚本

明确演练主题（如“某科室短期内发生多例同源性肺炎克雷伯菌感染爆发”）、模拟病例情况（例数、临床表现、检验结果等）、时间节点、各部门行动要点、预期目标等。

（二）人员培训与动员

组织参演人员进行培训，使其熟悉演练方案、各自职责、应急预案流程及相关知识技能（如个人防护、手卫生、标本采集、环境消毒等）。召开演练启动会，进行动员部署，明确演练要求。

（三）物资与场地准备

1.物资：准备个人防护用品（口罩、防护服、护目镜/面屏、手套、鞋套等）、标本采集用品（咽拭子、血培养瓶、无菌容器等）、模拟消毒剂、消毒器械、医疗废物收集袋、警示标识、通讯工具、记录表格等。

2.场地：根据演练脚本设定，确定模拟病例所在科室、应急指挥部（可设在医院感染管理科或行政楼会议室）、标本检测地点（检验科）等。

（四）场景布置与预演

在指定区域按照演练需求进行场景布置，确保环境符合模拟要求。必要时可进行小范围预演，检验脚本可行性及各环节衔接情况。

六、演练实施步骤

（一）事件发生与报告（模拟时间：某日上午）

1.病例发现：某临床科室医师在查房时，发现短期内（如3天内）本科室出现3例及以上具有相似临床表现（如发热、肺部感染体征或尿路感染症状）的患者，或接到护士报告某手术切口出现多例红肿热痛、分泌物增多的病例。

2.初步判断与上报：经治医师结合临床和初步检查，怀疑可能为医院感染爆发，立即向本科室主任及护士长报告。科室主任/护士长核实后，立即电话向医院感染管理科报告。报告内容包括：发生科室、病例数、主要症状、发生时间、疑似病原体（如初步判断）等。

3.医院感染管理科初步响应：医院感染管理科接到报告后，立即派人前往现场，了解情况，进行初步流行病学调查和资料收集，对是否构成感染爆发进行初步判断。若符合爆发定义，立即向演练领导小组（或院领导）报告，并建议启动应急预案。

（二）应急响应启动

1.演练领导小组接到报告后，根据情况迅速决策，宣布启动《医院感染爆发应急预案》相应级别响应。

2.成立临时应急指挥部，各相关部门人员按照职责分工迅速到位。

（三）现场处置

1.病例隔离与救治：临床科室立即对疑似/确诊感染