2026年医疗质量安全管理员工作考核标准.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医疗质量安全管理员工作考核标准

一、单选题（每题2分，共20题）

1.医疗质量安全管理员在执行日常监督检查时，应优先关注以下哪项内容？

A.医疗器械的库存情况

B.诊疗流程的规范性

C.医院环境卫生的整洁度

D.医务人员的着装规范

2.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构应建立医疗质量管理体系，以下哪项不属于该体系的核心要素？

A.质量目标设定

B.质量监测与反馈

C.医务人员绩效考核

D.患者满意度调查

3.医疗质量安全管理员在发现某科室存在感染控制隐患时，应采取以下哪种措施？

A.立即停止科室所有诊疗活动

B.要求科室负责人限期整改并跟踪落实

C.直接上报医院感染管理科处理

D.忽略问题并记录在案

4.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应建立医疗纠纷处理机制，以下哪项不属于该机制的内容？

A.纠纷调解

B.行政处罚

C.法律诉讼

D.患者教育

5.医疗质量安全管理员在审核医疗文书时，发现某份病历存在关键信息缺失，应如何处理？

A.要求医生自行补充

B.直接将病历退回并注明问题

C.忽略缺失信息并继续审核

D.向医院管理层汇报并请求干预

6.医疗机构在实施临床路径管理时，以下哪项是关键环节？

A.医保报销比例的设定

B.医疗成本的控制

C.诊疗流程的标准化

D.医务人员的培训考核

7.医疗质量安全管理员在开展不良事件上报工作时，应强调以下哪项原则？

A.追究个人责任

B.隐私保护与科学分析

C.逐级上报与及时处置

D.限制上报范围与频率

8.根据《医疗机构评审管理规定》，医疗机构评审的核心指标体系不包括以下哪项？

A.医疗质量与安全

B.专科建设与发展

C.医务人员待遇保障

D.患者服务与管理

9.医疗质量安全管理员在评估科室医疗质量时，应采用以下哪种方法？

A.主观判断与经验评估

B.标准化指标与数据分析

C.患者投诉与满意度调查

D.医务人员互评与推荐

10.医疗机构在开展医疗质量改进项目时，以下哪项是首要步骤？

A.制定详细的改进方案

B.评估改进项目的可行性

C.选择合适的改进工具与方法

D.获得医院管理层的批准

二、多选题（每题3分，共10题）

1.医疗质量安全管理员在执行日常监督检查时，应重点关注哪些方面？

A.医疗核心制度的落实情况

B.诊疗流程的规范性

C.医疗设备的维护保养

D.医务人员的职业素养

2.根据《医疗质量管理办法》，医疗质量管理体系应包括哪些要素？

A.质量目标设定

B.质量监测与反馈

C.质量持续改进

D.医务人员培训与考核

3.医疗质量安全管理员在发现某科室存在感染控制隐患时，应采取哪些措施？

A.立即停止科室所有诊疗活动

B.要求科室负责人限期整改并跟踪落实

C.直接上报医院感染管理科处理

D.对相关人员进行感染控制培训

4.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应建立医疗纠纷处理机制，以下哪些措施属于该机制的内容？

A.纠纷调解

B.行政处罚

C.法律诉讼

D.患者教育

5.医疗质量安全管理员在审核医疗文书时，发现某份病历存在关键信息缺失，应如何处理？

A.要求医生自行补充

B.直接将病历退回并注明问题

C.忽略缺失信息并继续审核

D.向医院管理层汇报并请求干预

6.医疗机构在实施临床路径管理时，以下哪些是关键环节？

A.医疗成本的控制

B.诊疗流程的标准化

C.医务人员的培训考核

D.医保报销比例的设定

7.医疗质量安全管理员在开展不良事件上报工作时，应强调哪些原则？

A.隐私保护与科学分析

B.逐级上报与及时处置

C.追究个人责任

D.限制上报范围与频率

8.根据《医疗机构评审管理规定》，医疗机构评审的核心指标体系包括哪些内容？

A.医疗质量与安全

B.专科建设与发展

C.医务人员待遇保障

D.患者服务与管理

9.医疗质量安全管理员在评估科室医疗质量时，应采用哪些方法？

A.标准化指标与数据分析

B.患者投诉与满意度调查

C.医务人员互评与推荐

D.主观判断与经验评估

10.医疗机构在开展医疗质量改进项目时，以下哪些是重要步骤？

A.评估改进项目的可行性

B.选择合适的改进工具与方法

C.制定详细的改进方案

D.获得医院管理层的批准

三、判断题（每题2分，共10题）

1.医疗质量安全管理员在执行日常监督检查时，可以不佩戴工作证件。

（对/错）

2.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构应建立医疗质量管理体系。

（对/错）

3.医疗质量安全管理员在发现某科室存在感染控制隐患时，可以直接要求科室暂停诊疗活动。

（对/错）

4.