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护理危重考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理危重症患者时，首先观察的是

A.生命体征及瞳孔变化

B.意识状态的改变

C.有无脱水、酸中毒

D.肢体活动情况

2.对成人进行胸外心脏按压时，按压的频率为

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

3.以下哪种情况不是导致患者发生压疮的原因

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

C.全身营养缺乏

D.患者神志清醒，能自主翻身

4.为保持昏迷患者呼吸道通畅，应采取的措施是

A.经常吸痰

B.定时翻身拍背

C.头偏向一侧，防止误吸

D.持续高流量吸氧

5.对于高热患者，以下护理措施错误的是

A.密切观察体温变化

B.冰袋冷敷头部

C.乙醇擦浴时浓度为75%

D.鼓励患者多饮水

6.护理休克患者时，应重点观察

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.瞳孔

7.以下哪种药物中毒时禁用碳酸氢钠洗胃

A.敌敌畏

B.乐果

C.敌百虫

D.1605

8.对有活动假牙患者的口腔护理，下列错误的是

A.取下的假牙用冷水冲洗干净

B.患者漱口后，协助将假牙戴回

C.用牙膏彻底清洗假牙

D.暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡

9.测量血压时，若袖带过宽可使测量值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

10.长期卧床患者易发生的并发症是

A.肺部感染

B.消化不良

C.腹胀

D.腹泻

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理危重症患者时，病情观察的内容包括

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.伤口情况

2.胸外心脏按压有效的指标包括

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转红

C.瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.昏迷变浅，出现反射或挣扎

3.预防压疮的护理措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.按摩受压部位

D.使用气垫床

E.加强营养

4.昏迷患者的护理要点包括

A.保持呼吸道通畅

B.预防压疮

C.做好口腔护理

D.准确记录出入量

E.密切观察病情变化

5.高热患者的护理措施有

A.物理降温

B.药物降温

C.鼓励多饮水

D.观察热型及伴随症状

E.加强皮肤护理

6.休克患者的护理措施包括

A.安置休克体位

B.保暖

C.密切观察病情

D.迅速建立静脉通路

E.做好心理护理

7.洗胃的禁忌证包括

A.强腐蚀性毒物中毒

B.食管静脉曲张

C.惊厥患者

D.胃癌患者

E.近期有上消化道出血

8.口腔护理的目的有

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.观察口腔黏膜及舌苔变化

D.促进食欲

E.预防口臭

9.测量血压时的注意事项包括

A.测量前30分钟避免剧烈运动

B.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

C.袖带松紧以能放入一指为宜

D.打气不可过猛、过高

E.听诊器胸件应置于肱动脉搏动处

10.长期卧床患者预防泌尿系统感染的措施有

A.鼓励患者多饮水多排尿

B.保持会阴部清洁干燥

C.定期更换尿袋

D.定期更换尿管

E.膀胱冲洗

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理危重症患者时，应先执行医嘱，再观察病情。（）

2.胸外心脏按压时，按压部位应在胸骨中下1/3交界处。（）

3.只要保持皮肤清洁，就不会发生压疮。（）

4.昏迷患者应禁食，以免发生误吸。（）

5.高热患者体温超过39℃时应给予酒精擦浴。（）

6.休克患者应取平卧位，以增加回心血量。（）

7.洗胃时每次灌入量以300-500ml为宜。（）

8.口腔护理时，昏迷患者可用开口器从臼齿处放入。（）

9.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏，测量值会偏高。（）

10.长期卧床患者应鼓励其进行肢体主动或被动活动，以预防肌肉萎缩。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理危重症患者时如何保持呼吸道通畅？

2.简述胸外心脏按压的操作要点。

3.简述预防压疮的关键措施。

4.简述高热患者的护理要点。

答案及解析

1.单项选择题

-1.答案：B

解析：护理危重症患者时，意识状态的改变是首先观察的内容，因为意识能反映大脑功能及病情轻重。

-2.答案：C

解析：成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟，保证有效的心脏泵血功能。

-3.答案：D

解