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慢性阻塞性肺疾病患者护理考试题目

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理生理特征是以下哪项？

A.气道高反应性

B.持续性气流受限

C.可逆性气流受限

D.肺总量减少

2.护士在评估COPD患者呼吸困难程度时，最常用的客观评估工具是：

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.Borg疲劳量表

C.6分钟步行试验

D.呼吸困难指数（MMRC）

3.对于稳定期COPD患者，长期家庭氧疗（LTOT）的指征不包括以下哪项？

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症

B.PaO?55-60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.出现活动后呼吸困难时

D.以上均是指征

4.COPD患者急性加重期的主要治疗措施不包括：

A.控制感染

B.应用支气管扩张剂

C.高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

D.必要时使用糖皮质激素

5.指导COPD患者进行缩唇呼吸训练时，以下哪项描述是正确的？

A.吸气时嘴唇缩成口哨状，缓慢吸气

B.呼气时嘴唇自然张开，快速呼气

C.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

D.每次训练时间应不少于30分钟

6.在COPD患者的饮食指导中，护士应强调的是：

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.低热量、低蛋白、低盐饮食

C.少量多餐，避免过饱

D.A和C均正确

7.某COPD患者，近日出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大，护士应警惕该患者可能并发了：

A.自发性气胸

B.慢性肺源性心脏病

C.呼吸衰竭

D.肺性脑病

8.关于COPD患者使用吸入型糖皮质激素的护理，错误的是：

A.指导患者吸入后立即漱口，以减少口腔真菌感染风险

B.强调长期规律用药的重要性，不可自行停药或减量

C.观察患者有无声音嘶哑、咽部不适等不良反应

D.为保证疗效，应指导患者在吸气末屏气1-2秒后缓慢呼气

二、简答题

1.请简述对COPD患者进行护理评估时，应重点关注哪些方面？

2.COPD患者急性加重期出现呼吸困难加重、发绀明显时，护士应立即采取哪些护理措施？

3.如何指导COPD患者进行有效的腹式呼吸训练？并阐述其对患者的益处。

4.简述COPD患者营养支持的重要性及营养支持的原则。

三、案例分析题

患者男性，70岁，有40年吸烟史（每日20支），反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促10年，加重伴喘息3天入院。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?50mmHg，HCO??26mmol/L。

请根据上述案例回答以下问题：

1.该患者目前最可能的医疗诊断是什么？其依据有哪些？

2.针对该患者，列出至少3个主要的护理诊断（按优先顺序排列）。

3.针对你提出的首优护理诊断，制定相应的护理措施。

4.若该患者需要进行无创呼吸机辅助通气治疗，护士应做好哪些护理工作？

5.出院时，护士应给予该患者哪些健康教育指导？

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（注：本试题旨在评估护理人员对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理知识的掌握程度与临床应用能力，题型涵盖基础理论与临床实践，适用于具备一定临床经验的护理人员。答案及评分标准可根据具体教学要求和临床实践进行制定。）