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医院护理工作责任及急救处理规范

医院护理工作是医疗卫生服务体系中至关重要的组成部分，直接关系到患者的治疗效果、康复进程乃至生命安全。护理人员作为与患者接触最为密切的医疗群体，其责任重大，使命光荣。本文旨在系统阐述医院护理工作的核心责任，并详细介绍急救处理的基本原则与规范流程，以期为临床护理实践提供有益的参考与指导。

一、医院护理工作的核心责任

护理工作的责任范畴广泛且具体，它不仅要求护理人员具备扎实的专业知识与娴熟的操作技能，更需要拥有高度的责任心、敏锐的观察力和良好的沟通能力。

（一）病情观察与生命体征监测

密切观察患者的病情变化是护理工作的首要职责。护理人员需定时、准确测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，同时关注患者的意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液颜色与性质等重要信息。对于危重患者或病情不稳定者，更应实施动态监测，及时发现潜在的风险，为医生的诊断和治疗决策提供第一手资料。任何细微的异常变化都可能提示病情的转折，因此，细致入微的观察是早期识别危重症的关键。

（二）医嘱执行与治疗措施落实

准确、及时地执行医嘱是护理人员的核心任务之一。这包括准确给药（口服、注射、外用等），严格遵守“三查七对”原则，确保药品名称、剂量、浓度、用法、时间准确无误。同时，负责各种治疗性操作，如静脉输液、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠、伤口换药等。在执行过程中，需严格遵守无菌技术操作规程，预防交叉感染，并密切观察患者对治疗的反应及有无不良反应发生。

（三）基础护理与生活照护

为患者提供优质的基础护理和生活照护是体现护理人文关怀的重要方面。这涵盖了协助患者进行个人卫生清洁（如口腔护理、头发护理、皮肤护理、晨晚间护理）、协助进食与饮水、维持舒适的体位、预防压疮、协助排痰、处理大小便等。通过这些细致的照护，不仅能维持患者的生理需求，预防并发症，更能增强患者的舒适感和安全感，促进其身心康复。

（四）心理护理与健康指导

现代护理模式强调生物-心理-社会医学模式，因此，对患者进行心理护理和健康指导是护理工作不可或缺的内容。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，倾听其诉求，给予针对性的心理疏导和情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，建立积极乐观的治疗心态。同时，根据患者的病情和个体差异，提供个性化的健康指导，包括疾病知识宣教、用药指导、饮食与活动指导、康复训练指导及出院后的注意事项等，帮助患者及家属掌握自我照护技能，提高生活质量。

（五）护理文书记录与管理

护理文书是护理工作的客观记录，具有法律效力，也是医疗质量评估的重要依据。护理人员需按照规范要求，及时、准确、完整、规范地书写护理记录，包括体温单、护理记录单、医嘱执行单、危重患者护理记录单等。记录内容应客观真实地反映患者的病情变化、护理措施、治疗效果及医患沟通情况。

（六）环境维护与安全管理

维护整洁、安静、安全、舒适的诊疗环境是护理人员的基本职责。包括定期清洁消毒病室环境、保持空气流通、调节适宜的温湿度、规范摆放医疗物品、确保急救物品药品处于完好备用状态。同时，需加强患者的安全管理，如防止坠床、跌倒、烫伤、误吸等意外事件的发生，对躁动或意识不清的患者采取必要的防护措施。

二、急救处理规范

急救工作是医院医疗工作的重要组成部分，具有急、危、重的特点，要求护理人员必须反应迅速、技术娴熟、配合默契，严格遵守急救处理规范，以最大限度地挽救患者生命，减轻伤残。

（一）急救工作的基本原则

1.生命支持优先原则：在急救过程中，始终将维持患者的生命体征放在首位，即优先处理气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）方面的危及生命的问题（ABC原则）。

2.快速评估与判断原则：急救人员到达现场后，需在最短时间内对患者的病情进行快速评估，识别危及生命的状况，如心脏骤停、窒息、大出血等，并立即启动相应的急救预案。

3.争分夺秒原则：时间就是生命，急救措施的实施必须迅速、果断、有效，避免任何不必要的延误。

4.团队协作原则：急救往往需要医护团队的紧密协作，明确分工，各司其职，高效配合，共同完成抢救任务。

5.遵循标准化流程与指南原则：急救操作应严格遵循公认的标准化流程和临床指南，确保抢救措施的科学性和规范性。

（二）急救处理的基本流程与规范

1.快速评估与初步判断：

*现场安全：确保抢救环境安全，避免自身及患者受到二次伤害。

*意识判断：通过呼唤、轻拍患者肩部，判断其意识状态。

*生命体征快速评估：检查有无呼吸、心跳（大动脉搏动），观察面色、口唇、甲床等有无发绀，初步判断有无气道梗阻、呼吸心跳骤停等危及生命的情况。

2.启动急救系统与呼救：

*一旦确认患者病情危重，尤其是呼吸心跳骤停，应立即大声呼救，通