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- 2026-02-10 发布于山东
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康养中心运动康复诊疗合同
甲方(康养中心):[康养中心全称]
地址:[详细地址]
统一社会信用代码:[XXX]
联系人:[XXX]
联系电话:[XXX]
乙方(康复者):[姓名]
性别:[X]
年龄:[X]
身份证号:[XXX]
紧急联系人:[姓名]
与乙方关系:[XXX]
联系电话:[XXX]
鉴于条款
鉴于乙方因[具体康复需求,如脑卒中后肢体功能障碍、腰椎间盘突出术后康复等]需运动康复服务,甲方具备合法康复诊疗资质,双方经平等协商,达成如下协议:
第一条服务内容与周期
1.1服务内容:
(1)首次康复评估:采集病史、体格检查、功能评估(肌力、关节活动度、平衡/步行能力等),出具《康复评估报告》;
(2)个性化方案制定:根据评估结果确定康复项目(肌力训练、关节松动术、步态训练等)、频率(每周X次)、单次时长(X分钟)、周期(X周/疗程);
(3)康复实施:由持证康复治疗师按方案操作,每次记录《康复治疗记录单》;
(4)阶段性调整:每X周/疗程结束后复评,优化康复方案。
1.2服务周期:自[XXXX年XX月XX日]起至[XXXX年XX月XX日]止(或“共X疗程,每疗程X次”)。
第二条双方资质与承诺
2.1甲方承诺:
-具备《医疗机构执业许可证》或养老机构康复服务资质;
-康复治疗师持《康复治疗师资格证》《执业证》上岗;
-服务符合国家康复诊疗规范。
2.2乙方承诺:
-如实提供既往病史(慢性病、手术史、过敏史等)、当前用药及身体状况,无隐瞒。
第三条双方权利义务
3.1甲方权利义务
权利:
-按约定收取康复费用;
-要求乙方配合方案实施,如实反馈身体感受;
-拒绝乙方不合理要求。
义务:
-服务前向乙方(或监护人)书面告知方案、预期效果及风险,取得《康复知情同意书》;
-不得擅自变更康复方案(变更需乙方签字确认);
-康复过程中出现异常(头晕、胸痛、剧烈疼痛等)立即停止,采取应急措施并通知紧急联系人;
-保存乙方康复记录(评估报告、治疗单等)至少5年;
-提供防滑场地、急救设备(AED、急救箱等)及安全训练器械。
3.2乙方权利义务
权利:
-了解康复方案、风险及进度;
-查阅本人康复记录;
-对服务异议要求甲方解释/调整。
义务:
-按约定时间到场,变更需提前24小时通知;
-康复中如实反馈不适,不得隐瞒;
-遵守中心规定(穿防滑鞋、不擅自操作器械);
-康复后按指导做居家训练,避免剧烈运动;
-按时支付费用。
第四条费用及支付
4.1费用构成:
-首次评估费:[XXXX]元;
-单次康复费:[XXXX]元/次;
-疗程费(X次):[XXXX]元(优惠后);
-辅助器具租赁:[XXXX]元/项(按需收取)。
4.2支付方式:现金、银行转账、微信/支付宝。
4.3支付时间:
-评估费:评估前支付;
-单次费:每次康复后支付;
-疗程费:疗程开始前一次性支付。
4.4退费规则:
-乙方自身原因终止:未发生项目全额退费,已完成疗程按“疗程费总额-已完成次数×单次费”退费;
-甲方资质/服务不当终止:全额退费并赔偿损失;
-不可抗力(疫情、地震等):协商退费或延期,互不担责。
第五条风险告知与责任划分
5.1乙方确认已了解康复风险(含但不限于):
-常见不适:肌肉酸痛、关节轻微肿胀(1-2天缓解);
-原有病情变化:高血压波动、糖尿病血糖变化、关节疼痛加重;
-意外:跌倒、扭伤(因乙方不配合或特殊体质可能发生);
-效果差异:个体差异导致未达预期。
5.2责任划分:
-甲方操作不当致伤:承担医疗费、误工费等全部损失;
-乙方隐瞒病史/不配合致伤:自行承担责任;
-不可抗力:互不担责。
第六条保密条款
-甲方不得泄露乙方个人信息、康复记录(法律法规要求除外);
-乙方不得传播甲方服务流程、技术方法等商业秘密。
第七条违约责任
7.1甲方违约:
-无资质服务:乙方解除合同,全额退费并赔偿损失;
-泄露隐私:赔偿精神损失及合理费用;
-未按方案服务:乙方有权调整/退费,造成损失赔偿。
7.2乙方违约:
-拖欠费用:按每日万分之五付逾期利息,甲方暂停服务;
-不配合康复:甲方终止服务,已付费用不予退还;
-传播商业秘密:赔偿甲方损失。
第八条争议解决
因本合同发生争议,双方协商解决;协商不成,向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他
-本合同自双方签字(盖章)之日起生效;
-一式两份,甲乙双方各执一份,附件《康复知情同意书》《评估报告》为本合同组成部分。
甲方(盖章):[康养中心全称]乙方(签字):[姓名]
法定代表人/负责人(签字):[XXX]监护人(签字,若需):[姓名]
日期:[XXXX年XX月XX日]日期:[XXXX年XX月XX日]
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