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跨境重症医疗转运合同

甲方（患者/授权家属）：

姓名：XXX关系：XXX（若为家属）

地址：XXX授权代表：XXX（患者本人/法定监护人）

乙方（跨境重症医疗转运机构）：

名称：XXX法定代表人：XXX

地址：XXX资质：具备国际航空运输协会（IATA）医疗转运认证、中华人民共和国及目的地国家/地区重症医疗执业许可、跨境医疗服务备案资质

鉴于：

1.甲方确认患者XXX（以下简称“患者”）为重症患者，需从【起运地（含国家/地区、具体医疗机构）】跨境转运至【目的地（含国家/地区、具体医疗机构）】；

2.乙方具备跨境重症医疗转运的合法资质及专业能力，双方经平等协商，达成如下协议：

第一条服务内容与要