2026年胰腺炎诊疗知识相关试题.docVIP

胰腺炎诊疗知识相关试题

一、选择题

1.急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*

A.胆石症

B.酒精滥用

C.高脂血症

D.药物毒性

答案：A

原因：胆石症占急性胰腺炎病因的40%-70%，胆总管结石阻塞胰管开口导致胰酶激活引发炎症。

2.诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是（）[单选题]*

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.白细胞计数

答案：B

原因：血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，且升高持续时间更长，更可靠。

3.以下哪项是重症急性胰腺炎的早期预测指标（）[多选题]*

A.血钙2.0mmol/L

B.血糖11.1mmol/L

C.血尿素氮7.5mmol/L

D.动脉血氧分压60mmHg

答案：ABCD

原因：上述指标均为Ranson标准或APACHE-II评分的重要组成部分，提示病情严重。

4.慢性胰腺炎特征性影像学表现是（）[单选题]*

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰管串珠样扩张

C.胰腺假性囊肿

D.胰周脂肪浸润

答案：B

原因：胰管不规则扩张伴钙化是慢性胰腺炎的典型CT表现，反映不可逆的导管损伤。

5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）[单选题]*

A.减少胃酸分泌

B.降低胰酶合成

C.预防肠梗阻

D.缓解腹痛

答案：B

原因：禁食可减少食物刺激引起的胰液分泌，降低胰腺自身消化风险。

6.以下药物可诱发胰腺炎的是（）[多选题]*

A.硫唑嘌呤

B.呋塞米

C.雌激素

D.二甲双胍

答案：ABC

原因：这些药物通过不同机制增加胰液黏度或直接损伤腺泡细胞，二甲双胍无明确关联。

7.胰腺炎患者出现Grey-Turner征提示（）[单选题]*

A.腹腔内出血

B.胆道梗阻

C.肠穿孔

D.门静脉血栓

答案：A

原因：该体征为腰部皮肤青紫，系血液渗入腹壁组织所致，常见于重症胰腺炎。

8.慢性胰腺炎最突出的临床症状是（）[单选题]*

A.持续性上腹痛

B.脂肪泻

C.糖尿病

D.黄疸

答案：A

原因：80%患者存在腹痛，与胰管高压及神经炎症相关，脂肪泻为晚期表现。

9.胰腺假性囊肿的最佳处理时机是（）[单选题]*

A.发现后立即引流

B.观察6周以上

C.出现感染时

D.直径10cm时

答案：B

原因：约50%假性囊肿可自行吸收，6周未消退且出现症状者需干预。

10.ERCP在胰腺炎中的应用指征是（）[多选题]*

A.胆源性胰腺炎伴胆管炎

B.胰管断裂

C.怀疑Oddi括约肌功能障碍

D.所有重症胰腺炎

答案：ABC

原因：ERCP仅用于特定病因治疗，非重症胰腺炎的常规手段。

11.急性胰腺炎局部并发症不包括（）[单选题]*

A.胰腺脓肿

B.门静脉血栓

C.胰性脑病

D.结肠坏死

答案：C

原因：胰性脑病属全身并发症，与炎症介质影响血脑屏障相关。

12.慢性胰腺炎患者补充胰酶的主要目标是（）[单选题]*

A.缓解腹痛

B.改善营养吸收

C.预防糖尿病

D.降低癌变风险

答案：B

原因：胰酶替代治疗可纠正脂肪泻和营养不良，对腹痛效果有限。

13.以下符合轻型急性胰腺炎的是（）[多选题]*

A.器官衰竭48小时

B.CT评分≤3分

C.无局部并发症

D.血钙正常

答案：ABCD

原因：轻型胰腺炎需满足无持续器官衰竭、低影像学评分及无并发症。

14.胰腺炎患者使用生长抑素类似物的机制是（）[单选题]*

A.抑制胰酶激活

B.减少胰液分泌

C.中和胃酸

D.抗纤维化

答案：B

原因：奥曲肽等药物通过抑制胰泌素和CCK分泌间接降低胰液量。

15.与遗传性胰腺炎最相关的基因突变是（）[单选题]*

A.CFTR

B.PRSS1

C.SPINK1

D.BRCA2

答案：B

原因：PRSS1基因编码cationictrypsinogen，突变导致胰酶过早激活。

16.胰腺坏死感染的确诊方法是（）[单选题]*

A.增强CT

B.血培养

C.细针穿刺细菌学检查

D.降钙素原检测

答案：C

原因：经皮穿刺获取坏死组织培养是金标准，影像学仅提示可能感染。

17.慢性胰腺炎患者筛查胰腺癌的推荐方法是（）[多选题]*

A.