2026年高钾血症诊疗知识试题.docVIP

高钾血症诊疗知识试题

一、选择题

1.高钾血症的诊断标准通常为血清钾浓度高于（）[单选题]*

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.5.0mmol/L

D.5.5mmol/L

答案：D

解析：高钾血症定义为血清钾浓度超过5.5mmol/L，正常范围为3.5-5.0mmol/L。

2.下列哪项不是高钾血症的常见病因（）[单选题]*

A.急性肾损伤

B.代谢性酸中毒

C.长期使用噻嗪类利尿剂

D.横纹肌溶解

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂通常导致低钾血症，而非高钾血症。

3.高钾血症最危险的心电图表现是（）[单选题]*

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是高钾血症的致命性心律失常，需紧急处理。

4.下列哪种药物可用于紧急降低血钾水平（）[单选题]*

A.呋塞米

B.葡萄糖酸钙

C.螺内酯

D.氯化钾

答案：B

解析：葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞膜，拮抗高钾对心脏的毒性。

5.高钾血症患者使用胰岛素治疗的机制是（）[单选题]*

A.促进钾排泄

B.促进钾向细胞内转移

C.抑制钾吸收

D.中和血钾

答案：B

解析：胰岛素通过激活Na?-K?-ATP酶，促使钾进入细胞内。

6.下列哪项检查对评估高钾血症的病因最有帮助（）[单选题]*

A.血肌酐

B.血乳酸

C.尿钾排泄分数

D.血钙

答案：C

解析：尿钾排泄分数可区分肾性或非肾性钾排泄异常。

7.慢性肾脏病患者出现高钾血症，首选治疗是（）[单选题]*

A.血液透析

B.口服聚磺苯乙烯

C.静脉注射碳酸氢钠

D.限制钾摄入

答案：B

解析：聚磺苯乙烯可结合肠道钾离子，适合慢性高钾血症管理。

8.高钾血症患者禁用下列哪种药物（）[单选题]*

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氯化钠

D.胰岛素

答案：B

解析：螺内酯为保钾利尿剂，会加重高钾血症。

9.下列哪种情况不会导致假性高钾血症（）[单选题]*

A.标本溶血

B.血小板增多

C.白细胞减少

D.静脉穿刺时间过长

答案：C

解析：白细胞减少与假性高钾血症无关，溶血和血小板增多可导致钾假性升高。

10.高钾血症患者出现QRS波增宽时，首选治疗是（）[单选题]*

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素

C.口服降钾树脂

D.血液透析

答案：A

解析：葡萄糖酸钙可快速拮抗高钾对心肌的毒性，稳定电活动。

11.下列哪项不是高钾血症的临床症状（）[单选题]*

A.肌无力

B.心悸

C.肠麻痹

D.皮肤潮红

答案：D

解析：皮肤潮红与高钾血症无关，肌无力和心律失常是典型表现。

12.高钾血症患者使用β?受体激动剂的作用机制是（）[单选题]*

A.促进钾排泄

B.抑制钾吸收

C.促进钾向细胞内转移

D.中和血钾

答案：C

解析：β?受体激动剂通过激活Na?-K?-ATP酶促使钾进入细胞内。

13.下列哪种电解质紊乱常与高钾血症并存（）[单选题]*

A.低钠血症

B.高钙血症

C.代谢性酸中毒

D.低磷血症

答案：C

解析：代谢性酸中毒时H?进入细胞，钾离子外移，导致血钾升高。

14.高钾血症患者需限制摄入的食物是（）[单选题]*

A.苹果

B.香蕉

C.黄瓜

D.米饭

答案：B

解析：香蕉富含钾，高钾血症患者应避免。

15.下列哪项不是高钾血症的紧急处理措施（）[单选题]*

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素+葡萄糖

C.口服螺内酯

D.血液透析

答案：C

解析：螺内酯会加重高钾血症，禁用于急性期治疗。

16.高钾血症患者的心电图变化不包括（）[单选题]*

A.P波消失

B.ST段抬高

C.T波高尖

D.QRS波增宽

答案：B

解析：ST段抬高多见于心肌梗死，非高钾血症典型表现。

17.长期管理高钾血症的措施包括（）[多选题]*

A.限制高钾饮食

B.使用噻嗪类利尿剂

C.定期监测血钾

D.避免ACEI类药物

答案：A、B、C、D

解析：综合管理需结合饮食控制、药物调整及定期监测。

18.高钾血症患者行血液透析的指征是（）[多选题