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救助站社工案例分析

救助站社工案例分析

一、案例背景介绍

本案例选取自某市救助管理站2022年度较为典型的个案服务案例。该救助站成立于2003年，是当地政府设立的专门机构，主要负责临时性、应急性救助服务，包括食宿、医疗、返乡救助等。站内配备专业社工5名，心理咨询师2名，医护人员3名，志愿者20余名，年均救助各类困难群众约3500人次。

救助站采用政府主导、社会参与、专业运作的模式，建立了发现-救助-安置-回归的完整服务体系。2022年，该站共救助流浪乞讨人员3267人次，其中男性2485人（占76%），女性782人（占24%）；18岁以下未成年人156人（占4.8%），60岁以上老年人587人（占18%）；精神障碍患者326人（占10%），智力障碍者189人（占5.8%）。

二、服务对象基本情况

服务对象张某，男，45岁，初中文化，未婚无子女，原籍为某省偏远农村。张某于2022年7月15日由公安机关护送至本站。据张某自述，他于2022年3月离开家乡，先后在多个城市打工，但因年龄较大、文化程度低、缺乏专业技能，难以找到稳定工作，积蓄耗尽后流落街头。

在救助站登记时，张某身高172cm，体重45kg，面色苍白，精神萎靡，经初步体检发现其患有轻度营养不良和高血压。通过结构式访谈，社工了解到张某的家庭背景：父母已故，家中有一个姐姐和一个弟弟，均已结婚成家，但多年未与张某联系。张某曾有过一段婚姻，但婚后无子女，妻子于2015年与其离婚。

三、问题分析

通过社工初步评估，张某面临的问题主要包括：

1.生存困境：张某无固定住所、无稳定收入、无基本生活保障，处于极度贫困状态。据张某自述，其最后一份工作是在某建筑工地做杂工，日薪150元，但工作不稳定，经常数月找不到工作。

2.就业困难：年龄偏大（45岁）、文化程度低（初中）、缺乏专业技能，就业竞争力弱。根据当地就业市场调查，45岁以上无技能男性的平均就业率仅为32%，平均月薪约为2800元。

3.社会支持网络薄弱：张某长期在外打工，与家乡亲友联系较少，缺乏社会支持系统。通过社会支持量表评估，张某的社会支持得分仅为32分（满分100分），属于极低水平。

4.心理问题：长期漂泊不定、生活无着，导致张某出现焦虑、抑郁等负面情绪，自我认同感低。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评，结果显示张某SAS标准分为65（轻度焦虑），SDS标准分为62（轻度抑郁）。

5.健康问题：营养不良和高血压需要持续关注和治疗。体检显示张某的血压为150/95mmHg，BMI为15.2（低于正常范围18.5-23.9）。

四、社工介入过程

（一）建立关系与需求评估（2022年7月15日-7月30日）

社工通过倾听、共情、接纳等专业技巧与张某建立信任关系。通过结构式访谈和非结构式观察，收集张某的基本信息、生活经历、需求等。同时，联系张某家乡民政部门，核实其身份和家庭情况。

在此阶段，社工发现张某每日情绪波动较大，白天较为平静，夜晚则表现出明显的焦虑和不安。社工采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对张某进行心理测评，结果显示张某SAS标准分为65（轻度焦虑），SDS标准分为62（轻度抑郁）。

（二）制定服务计划（2022年8月1日-8月15日）

根据需求评估结果，社工与张某共同制定了服务计划，包括：

1.基本生活保障：提供临时食宿、医疗救助，改善其身体状况。

2.心理疏导：通过个案工作方法，缓解其焦虑、抑郁情绪。

3.就业支持：提供职业技能培训，协助其寻找适合的工作。

4.社会支持网络重建：帮助其与家乡亲友建立联系，重建社会支持系统。

5.长期规划：协助其制定返乡后生活规划，链接家乡资源。

（三）实施服务（2022年8月16日-10月30日）

1.基本生活保障

-为张某提供营养餐食，每日摄入热量不低于2500卡路里，蛋白质不低于80克。

-安排医护人员定期为其检查身体状况，监测血压变化，提供必要药物治疗。

-经过45天的营养补充和医疗照顾，张某体重增至52kg，血压稳定在130/85mmHg左右。

2.心理疏导

-每周进行2次个案心理咨询，每次50分钟，共进行16次。

-采用认知行为疗法(CBT)，帮助张某识别和改变负面思维模式。

-引导张某参加救助站组织的团体心理辅导活动，每周1次，共8次。

-通过心理测评，张某的SAS标准分从65降至42（正常范围），SDS标准分从62降至45（