无泵体外人工肺辅助技术在犬ARDS模型中的通气支持效能探究.docxVIP

无泵体外人工肺辅助技术在犬ARDS模型中的通气支持效能探究

一、引言

1.1研究背景

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）作为临床上常见的危重症，一直是医学界关注的焦点。其发病机制复杂，通常由肺外或肺内的严重疾病引发，导致肺毛细血管炎性损伤，通透性增加，进而引发一系列严重的气体交换障碍。在临床表现上，患者往往呈现出明显的低血氧症状，这不仅严重影响了身体各器官的正常功能，还使得病情迅速恶化，死亡率居高不下。

为了解决ARDS患者组织缺氧这一关键问题，传统治疗方法主要是支持治疗与各种模式的机械通气相结合。在过去，为了提高血液的氧合水平，临床甚至采用高达12-15ml/kg的潮气量进行治疗，然而正常人的静息潮气量仅为6-7ml/kg。长时间的高潮气量机械通气虽然在一定程度上改善了氧合，但也带来了严重的后果，即机械介导的肺损伤。随着医学诊疗技术的不断进步以及医学理论的深入发展，关于ARDS损伤的发病机制研究取得了显著进展，各种保护性通气策略应运而生。这些策略包括低潮气量、高频通气、反比通气、允许性高碳酸血症、俯卧位通气以及加用呼气末正压（PEEP）等综合治疗措施，目前已成为治疗ARDS的主要手段。然而，对于病情极为严重的患者，这些保护性通气策略仍然无法完全避免二氧化碳（CO?）升高和氧合效率低的问题。

针对上述困境，利用人工肺进行肺外气体交换的概念逐渐兴起。人工肺，